中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有顶泌腺化生的癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有顶泌腺化生的癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景

随着全球人口老龄化的加剧和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。在中国，恶性肿瘤已成为导致死亡的主要原因之一。据世界卫生组织（WHO）统计，2018年全球恶性肿瘤新发病例约为1800万，其中约1000万发生在亚洲。我国恶性肿瘤发病率呈现上升趋势，2018年我国恶性肿瘤新发病例约460万，死亡病例约300万，分别占全球新发病例和死亡病例的近30%。

中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域最具影响力的学术组织，始终关注肿瘤诊疗的必威体育精装版进展和临床实践。近年来，随着分子生物学和精准医疗技术的发展，肿瘤的诊疗策略发生了深刻变革。顶泌腺化生是一种较为少见的肿瘤病理现象，其在乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤中较为常见。顶泌腺化生与肿瘤的发生发展密切相关，对其深入研究有助于提高肿瘤的诊疗效果。因此，CSCO针对伴有顶泌腺化生的癌制定诊疗指南，旨在为临床医生提供科学的诊疗依据，提高我国肿瘤诊疗水平。

近年来，国内外关于顶泌腺化生与癌症诊疗的研究不断深入。例如，一项发表在《JournalofClinicalOncology》的研究显示，顶泌腺化生在乳腺癌中的发生率为15%左右，且与不良预后相关。另一项发表在《Cancer》的研究指出，顶泌腺化生在甲状腺癌中的发生率为5%左右，其与肿瘤的侵袭性和复发风险密切相关。然而，目前针对伴有顶泌腺化生的癌的诊疗指南尚不完善，临床医生在实际诊疗过程中存在诸多困惑。因此，CSCO组织相关专家，结合国内外必威体育精装版研究成果，制定《伴有顶泌腺化生的癌诊疗指南（2025年）》，旨在为临床医生提供权威、实用的诊疗参考。

2.指南目标

(1)本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，以提高伴有顶泌腺化生的癌的早期诊断率。通过明确诊断标准、影像学检查方法和病理学诊断要点，帮助临床医生准确判断患者病情，减少误诊和漏诊。

(2)指南目标还包括优化治疗方案，提高患者生存率和生活质量。通过阐述手术、放疗、化疗和靶向治疗等不同治疗手段的适应症、禁忌症和最佳治疗方案，为临床医生提供决策依据。同时，强调个体化治疗原则，根据患者的具体病情选择最合适的治疗方案。

(3)此外，本指南还关注预后评估和随访管理。通过分析影响预后的因素，为临床医生提供预后评估工具，以便及时调整治疗方案。同时，强调患者教育的重要性，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，确保患者得到全面、有效的治疗和关怀。通过以上措施，本指南旨在提高我国肿瘤诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事肿瘤诊疗工作的临床医生，包括但不限于内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生和影像科医生。指南内容涵盖伴有顶泌腺化生的癌的诊断、治疗、预后评估和随访管理等各个方面，旨在为临床医生提供全面的诊疗指导。

(2)指南适用于各种伴有顶泌腺化生的癌症类型，包括但不限于乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等。指南内容针对不同癌症类型的特点和诊疗难点，提供了相应的诊断标准和治疗方案。

(3)本指南适用于癌症患者从初诊到康复的整个治疗过程。在诊断阶段，指南提供了详细的诊断流程和标准；在治疗阶段，指南涵盖了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗手段；在预后评估和随访管理方面，指南提供了预后影响因素分析和随访方案，以确保患者得到全面、科学的诊疗服务。指南的适用范围广泛，旨在为我国肿瘤患者提供高质量的诊疗服务。

二、诊断

1.临床诊断标准

(1)临床诊断标准主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。病史采集需详细询问患者肿瘤症状、家族史、既往病史等，有助于初步判断肿瘤类型。体格检查应着重观察肿瘤部位、大小、形态、活动度等特征。实验室检查包括肿瘤标志物检测、血清学指标检查等，有助于判断肿瘤的良恶性。例如，乳腺癌患者血清CA153水平升高，有助于诊断乳腺癌。

(2)影像学检查是诊断肿瘤的重要手段，包括超声、CT、MRI、PET-CT等。超声检查简便易行，对肿瘤定位、大小、形态有较好的显示效果。CT检查能清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。MRI检查对软组织的分辨率更高，有助于观察肿瘤内部结构和侵犯范围。例如，在甲状腺癌的诊断中，MRI有助于评估肿瘤与甲状腺周围结构的侵犯情况。

(3)病理学检查是诊断肿瘤的金标准，包括组织病理学和细胞学检查。组织病理学检查通过观察肿瘤组织的细胞形态、排列方式、生长方式等特征，判断肿瘤的良恶性。细胞学检查通过观察肿瘤细胞的形态、大小、核质比等特征，判断肿瘤的良恶性。例如，在乳腺癌的诊断