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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性腺鳞癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景和目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域最具权威的专业学术组织，始终致力于推动肿瘤临床诊疗水平的提升。近年来，随着医疗技术的不断进步，肿瘤诊疗手段日益丰富，然而，转移性腺鳞癌作为恶性肿瘤的一种，其治疗仍然面临诸多挑战。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发癌症病例约1800万，其中转移性腺鳞癌约占5%，严重威胁着患者的生命健康。为提高我国转移性腺鳞癌的诊疗水平，CSCO特组织相关领域的专家和学者，结合国内外必威体育精装版研究成果，编制了《转移性腺鳞癌诊疗指南（2025年）》。

(2)本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以指导临床实践，提高治疗效果。指南的编制过程严格遵循循证医学原则，通过对大量临床数据的分析，结合国内外权威指南和共识，对转移性腺鳞癌的诊断、治疗、预后等方面进行了全面梳理和总结。根据我国癌症登记年报显示，2015年我国转移性腺鳞癌新发病例约为9.3万，占全部恶性肿瘤的8.3%。这一数据表明，转移性腺鳞癌在我国恶性肿瘤发病和死亡中占有重要地位。因此，本指南的发布对于提高我国肿瘤诊疗水平，降低转移性腺鳞癌的发病率和死亡率具有重要意义。

(3)本指南的制定还参考了大量临床案例，旨在为临床医生提供实际操作指导。例如，在化疗药物选择方面，指南根据药物的疗效、安全性以及患者的具体病情进行了详细阐述。通过对比分析，指南推荐了在转移性腺鳞癌治疗中具有较高临床价值的化疗药物。在实际应用中，医生可以根据患者的病情、年龄、体能状况等因素，结合指南推荐，为患者制定个体化的治疗方案。此外，本指南还关注了患者的预后评估和生活质量改善，为临床医生提供了全面、科学的诊疗思路。通过本指南的实施，有望提高我国转移性腺鳞癌的诊疗水平，为广大患者带来福音。

2.指南制定依据和过程

(1)本指南的制定依据主要来源于以下几个方面：首先，广泛收集和分析国内外相关领域的必威体育精装版研究成果，包括临床试验、Meta分析、系统评价等文献资料；其次，参考国际权威组织和专业学会发布的必威体育精装版指南和共识，如美国国家综合癌症网络（NCCN）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等；再者，结合我国临床肿瘤学家的实践经验，特别是针对转移性腺鳞癌的临床诊疗实践进行分析和总结。

(2)制定过程严格按照科学、严谨的原则进行。首先，由CSCO肿瘤临床诊疗指南编写委员会组织相关领域的专家，成立编写小组，明确编写任务和分工。编写小组在充分调研的基础上，制定指南草案，并广泛征求全国范围内肿瘤临床医生、病理医生、影像医生、放疗医生等多学科专家的意见和建议。随后，对收集到的反馈意见进行整理和分析，对指南草案进行修订和完善。

(3)指南的制定过程注重循证医学原则，通过多中心、大样本的临床研究，对指南中的关键诊疗措施进行评估。在指南的编制过程中，编写小组对证据质量进行评价，并按照推荐强度将指南内容分为强推荐、弱推荐和意见等不同级别。此外，指南的制定还关注了患者的生活质量，强调个体化治疗和综合治疗的理念，旨在为患者提供更加科学、合理、有效的诊疗方案。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事肿瘤临床工作的医生，包括但不限于内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生和影像科医生。指南内容涵盖了转移性腺鳞癌的诊断、治疗、预后评估等多个方面，旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导。

(2)本指南特别适用于以下情况：1）初次诊断或疑似转移性腺鳞癌的患者；2）已经确诊为转移性腺鳞癌，需要制定或调整治疗方案的患者；3）需要接受综合治疗或多学科合作的转移性腺鳞癌患者；4）对转移性腺鳞癌的预后评估和随访管理有需求的患者。

(3)此外，本指南还适用于医学生、临床药师、护理人员和医疗机构管理人员等相关人员，作为学习和参考之用。指南的发布和实施，有助于提高我国肿瘤诊疗的整体水平，促进医疗资源的合理配置，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、临床分期

1.分期标准及原则

(1)分期标准是评估肿瘤患者病情严重程度和预后的重要依据。对于转移性腺鳞癌，分期标准主要依据美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）发布的TNM分期系统。该系统综合考虑肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移等因素，将肿瘤分为0期至IV期，其中I期为早期，IV期为晚期。

(2)分期原则主要包括以下几个方面：首先，准确评估肿瘤的原发灶，包括肿瘤的大小、形态、组织学类型等；其次，全面评估区域淋巴结受累情况，包括淋巴结的大小、形态、有无融合等；再者，评估远处转移情况，如肝脏、肺脏、骨骼等器官的受累情况。在分期过程中，应充分考虑影像学检查、病理学检查和临