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高磷血症及药物治疗

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.高磷血症概述

2.高磷血症的诊断

3.高磷血症的药物治疗

4.高磷血症的非药物治疗

5.高磷血症的并发症及处理

6.高磷血症的预防与护理

7.高磷血症的治疗进展

01

高磷血症概述

高磷血症的定义及分类

高磷血症定义病因分类

高磷血症是指血磷浓度持续超过正常高磷血症病因多样，主要包括肾功能

范围，成人血磷正常值为0.97-不全、原发性甲状旁腺功能亢进、遗

1.61mmol/L，当血磷超过传性因素等。其中，肾功能不全引起

1.78mmol/L时，即为高磷血症。高的高磷血症最常见，占所有高磷血症

磷血症会导致一系列并发症，如钙磷的60%以上。

沉程积度、软分组级织钙化等。

高磷血症根据血磷水平可分为轻度、

中度和重度。轻度高磷血症的血磷水

平在1.78-2.26mmol/L之间；中度

高磷血症的血磷水平在2.27-

4.61mmol/L之间；重度高磷血症的

血磷水平超过4.61mmol/L。

高磷血症的病因

肾功能不全

肾功能不全导致肾排磷减少，是高磷血症最常见的原因。当肾小

球滤过率低于每分钟60毫升时，血磷水平开始升高。慢性肾衰竭

患者中，高磷血症的发生率高达90%以上。

原发性甲旁亢

原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是由于甲状旁腺分泌过多的

甲状旁腺激素（PTH），导致血钙降低和血磷升高。甲旁亢患者

中，高磷血症的发生率约为80%。

遗传性疾病

遗传性疾病如家族性低镁血症、家族性肾性尿磷增多症等，由于

遗传基因突变导致磷代谢异常，可引起高磷血症。这类疾病在总

高磷血症病例中占比较小，但病情严重，需早期诊断和治疗。

高磷血症的临床表现

心血管症状

高磷血症可能导致心脏瓣膜钙化，引发心悸、气促等症状。研究

表明，血磷水平每升高0.1mmol/L，心血管事件风险增加15%。

神经系统表现

高磷血症可影响神经系统，出现记忆力减退、认知功能障碍等症

状。长期高磷血症可能导致慢性肾性脑病，严重影响生活质量。

骨骼症状

高磷血症可引起骨痛、关节僵硬等症状。血磷水平过高会导致骨

代谢紊乱，增加骨折风险。严重者可能出现佝偻病或骨软化症。

02

高磷血症的诊断

实验室检查

血磷检测

血磷是诊断高磷血症的最基本指标，正常值为0.97-1.61mmol/L。血

磷水平持续高于1.78mmol/L提示高磷血症。动态监测血磷水平有助

于评估病情变化。

电解质检查

电解质检查包括血钙、血镁、血钾等。高磷血症常伴有低钙血症，血

钙水平低于2.25mmol/L时需警惕。血镁水平下降也可能与高磷血症

并存。

肾功能指标