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2025年心理咨询师考试变态心理学与健康心理学试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“近3个月每天大部分时间情绪低落，对任何事都提不起兴趣，即使和家人旅游也觉得‘没意思’，食欲下降30%，体重减轻5公斤，早醒2小时后无法入睡，自我评价低，认为‘活着拖累家人’。”根据DSM-5诊断标准，最可能的诊断是：

A.持续性抑郁障碍（恶劣心境）

B.重性抑郁发作

C.适应障碍伴抑郁心境

D.双相情感障碍（抑郁发作）

答案：B

解析：重性抑郁发作需满足至少2周内出现5项及以上核心症状（情绪低落、兴趣减退为必选两项），且伴随显著的生理症状（如食欲、睡眠改变）和认知症状（自我评价低）。患者症状持续3个月，符合“2周以上”的时间标准，且核心症状（情绪低落+兴趣减退）明确，排除A（持续性抑郁障碍需至少2年，症状较轻）、C（适应障碍需明确应激源且症状在3个月内出现，无此描述）、D（双相需有躁狂/轻躁狂发作史，题干未提及）。

2.下列关于惊恐发作的描述，错误的是：

A.突然发作的强烈恐惧，10分钟内达到高峰

B.常伴随心悸、出汗、震颤等自主神经症状

C.发作后患者常担心再次发作（预期焦虑）

D.必须存在明确的外部触发因素（如特定场景）

答案：D

解析：惊恐发作的核心特征是“不可预期性”，即无明确触发因素（或与触发因素不成比例）。若发作仅在特定场景（如密闭空间），应优先考虑特定恐怖症或广场恐怖症。A、B、C均符合DSM-5对惊恐发作的描述。

3.某青少年近半年来反复出现“不可控制地大量进食，吃到腹胀疼痛仍停不下来，之后去卫生间用手指抠喉催吐”，每周平均4次。其体重处于正常范围，无滥用泻药史。最可能的诊断是：

A.神经性厌食症（暴食-清除型）

B.神经性贪食症

C.暴食障碍

D.异食癖

答案：B

解析：神经性贪食症的诊断需满足：反复发作的暴食（失控进食+大量进食）、不适当的补偿行为（如催吐、过度运动）、每周至少1次持续3个月。患者符合“暴食+催吐”且频率达标（每周4次），体重正常（厌食症需体重显著低于正常），排除A；暴食障碍无补偿行为，排除C；异食癖表现为进食非营养物质，排除D。

4.关于边缘型人格障碍的核心特征，正确的是：

A.对他人忠诚过度敏感，易产生嫉妒妄想

B.情感不稳定，人际关系强烈而不稳定

C.过度追求完美，对细节过分关注

D.社交回避，对负面评价极度恐惧

答案：B

解析：边缘型人格障碍（BPD）的核心特征是情感不稳定、人际关系紊乱（如“理想化-贬低”交替）、自我认同混乱、冲动行为（如自伤）。A为偏执型人格障碍；C为强迫型人格障碍；D为回避型人格障碍。

5.健康心理学中，“个体认为自己感染流感的概率很高，且流感可能导致严重后果（如住院），因此决定接种疫苗”，这一行为最符合哪种理论模型的解释？

A.健康信念模型（HBM）

B.计划行为理论（TPB）

C.社会认知理论（SCT）

D.跨理论模型（TTM）

答案：A

解析：健康信念模型的核心是“感知易感性+感知严重性+感知益处-感知障碍”推动行为改变。题干中“感染概率高”对应感知易感性，“严重后果”对应感知严重性，接种疫苗为“感知益处”，符合HBM。TPB强调行为意向由态度、主观规范、知觉行为控制决定；SCT强调观察学习和自我效能；TTM关注行为改变的阶段（如前意向、意向、准备等）。

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于精神分裂症阴性症状的是：

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻觉

D.意志减退

答案：ABD

解析：阴性症状指正常心理功能的缺失，包括情感淡漠（情绪反应减弱）、思维贫乏（言语内容空洞）、意志减退（缺乏动力）。幻觉属于阳性症状（异常心理功能的出现）。

2.创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准包括：

A.暴露于实际或威胁性的死亡、严重伤害事件

B.反复体验创伤（闪回、噩梦）

C.持续回避与创伤相关的刺激

D.过度警觉（如易激惹、睡眠障碍）

答案：ABCD

解析：DSM-5中PTSD需满足：A（创伤暴露）、B（侵入性症状）、C（回避）、D（负性认知/情绪+警觉性增高）四大类症状，且持续超过1个月，造成功能损害。

3.心身疾病的典型例子包括：

A.原发性高血压

B.类风湿性关节炎

C.肠易激综合征

D.普通感冒

答案：ABC

解析：心身疾病指心理社会因素在发病、发展中起重要作用的躯体疾病。高血压、类风湿性关节炎、肠易激综合征均