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急性胆道感染与梗阻性黄疸急诊鉴别诊疗指南
急性胆道感染与梗阻性黄疸是急诊科常见的胆道系统急症，两者在临床表现上存在重叠，但病因、病理机制及治疗策略差异显著。准确识别两者特征并进行规范诊疗，对改善患者预后、降低并发症风险具有关键意义。以下从病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准及治疗原则等方面展开系统阐述。
一、病理生理基础
急性胆道感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎，核心机制为胆道梗阻合并细菌感染。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（90%以上由胆囊结石引起）导致胆汁淤积，胆囊壁缺血、损伤，继发细菌感染（以大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌等革兰阴性菌为主，部分合并厌氧菌感染）。急性胆管炎则常由胆管梗阻
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