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急性腹膜炎临床诊疗指南
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的腹膜急性炎症反应,属于临床常见急腹症范畴。其病理生理过程涉及腹膜充血水肿、渗出增加、炎症介质释放及腹腔内环境紊乱,若未及时干预可能进展为感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等严重并发症。以下从定义与分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及特殊人群管理等方面进行系统阐述。
一、定义与分类
急性腹膜炎按病因可分为原发性与继发性两类。原发性腹膜炎(自发性细菌性腹膜炎)指腹腔内无明确原发病灶,细菌通过血行、淋巴或直接扩散至腹膜腔引起的感染,多见于免疫力低下人群,如肝硬化腹水、肾病综合征、系统性红斑狼
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