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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)嗜碱性腺癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）自成立以来，一直致力于推动我国临床肿瘤学领域的发展，提高临床肿瘤诊断和治疗水平。近年来，随着医学技术的不断进步，肿瘤诊疗观念和手段也在不断更新。嗜碱性腺癌作为一种较为罕见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者生命健康造成严重威胁。为了更好地指导临床医生对嗜碱性腺癌进行诊断和治疗，降低患者死亡率，提高患者生存质量，CSCO组织相关专家对国内外必威体育精装版研究成果进行了深入研讨，并结合我国实际情况，制定了《CSCO嗜碱性腺癌诊疗指南（2025年）》。

(2)本指南的制定旨在为广大临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以提高我国嗜碱性腺癌的诊断准确率和治疗效果。指南涵盖了疾病定义、分类、诊断与评估、分期与预后、治疗原则等多个方面，为临床医生提供全方位的指导。通过推广本指南的应用，有望缩短我国临床肿瘤诊疗水平与国际先进水平的差距，提高我国肿瘤患者生存率。

(3)本指南的制定过程充分体现了科学性、权威性和实用性。专家委员会成员由国内知名临床肿瘤专家组成，他们具备丰富的临床经验和扎实的理论基础。在指南的编写过程中，专家委员会认真研究了国内外相关文献，广泛征求了临床医生和患者的意见和建议，确保了指南内容的科学性和实用性。同时，本指南还将根据临床实践和科学研究进展进行适时修订，以适应临床诊疗需求的变化。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于全国各级医院和医疗机构中从事临床肿瘤工作的医生，包括内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生以及从事肿瘤护理、康复治疗等相关专业的医务人员。指南旨在为上述医务人员提供关于嗜碱性腺癌的诊疗指导，帮助他们更好地进行疾病诊断、治疗方案选择以及患者管理。

(2)本指南的适用范围包括所有类型的嗜碱性腺癌患者，不论年龄、性别、种族、地域以及疾病分期。指南内容涵盖了疾病的诊断、治疗、随访等各个环节，为临床医生提供了一站式的诊疗参考。同时，本指南也适用于参与临床研究、教育和培训的专业人员，以促进我国临床肿瘤学领域的发展。

(3)本指南的适用范围还包括患者及其家属。指南中包含的患者教育内容有助于患者和家属了解疾病相关知识，提高患者自我管理能力，增强患者对抗疾病的信心。此外，本指南还为患者提供了关于治疗选择、并发症预防和处理等方面的实用信息，有助于改善患者的生活质量。

3.指南制定方法

(1)本指南的制定严格遵循国际临床肿瘤学指南制定规范，确保指南的科学性和权威性。制定过程中，CSCO组织成立了由国内外知名专家组成的指南编写委员会，成员包括临床肿瘤学、病理学、放射学、医学统计学等领域的专家。

(2)指南编写委员会首先对国内外相关文献进行了系统检索和筛选，收集了近年来关于嗜碱性腺癌的研究成果，包括临床研究、临床试验、综述文章等。在此基础上，委员会对现有诊疗指南进行了对比分析，总结出国内外在嗜碱性腺癌诊疗方面的共识和差异。

(3)指南的制定采用了循证医学原则，对收集到的证据进行了质量评估和分级。编写委员会根据证据的强度和可靠性，结合临床实践经验和专家共识，对诊疗建议进行了制定。同时，指南还注重实用性，确保临床医生在实际工作中能够方便地应用指南内容。在指南制定过程中，委员会还广泛征求了临床医生、患者和家属的意见，以使指南更加贴近临床实际需求。

二、疾病定义与分类

1.嗜碱性腺癌的定义

(1)嗜碱性腺癌（BASO）是一种起源于腺上皮的恶性肿瘤，属于腺癌的一种特殊类型。根据世界卫生组织（WHO）的分类，嗜碱性腺癌约占所有腺癌的1%-2%。该疾病好发于女性，男女比例约为1:2。嗜碱性腺癌多见于甲状腺、乳腺、皮肤、胃、肺等器官，其中甲状腺嗜碱性腺癌最为常见，其次是乳腺和皮肤。

(2)嗜碱性腺癌的特点是肿瘤细胞富含嗜碱性颗粒，这些颗粒含有大量酸性磷酸酶，因此肿瘤细胞对酸性磷酸酶染色呈阳性。在显微镜下观察，嗜碱性腺癌的细胞核较大，核仁明显，细胞质丰富，呈嗜碱性。据统计，嗜碱性腺癌的发病率近年来呈上升趋势，可能与环境污染、生活方式等因素有关。以甲状腺嗜碱性腺癌为例，其发病率在过去30年间增加了约50%。

(3)嗜碱性腺癌的临床表现多样，可表现为肿块、疼痛、溃疡、出血等症状。由于该疾病早期症状不明显，往往在疾病进展到中晚期时才被发现。以甲状腺嗜碱性腺癌为例，患者常因颈部肿块就诊，部分患者伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。据统计，甲状腺嗜碱性腺癌患者5年生存率约为60%-70%，但若未得到及时治疗，患者预后较差。例如，某患者因颈部肿块就诊，经病理诊断为甲状腺嗜碱性腺癌，经过手术、化疗等综合治疗后，患者病情得到控制，但仍有复发的风险。

2.嗜碱性腺癌的