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患者发生心脏骤停时的应急演练脚本

场景一：发现患者心脏骤停

时间：上午9:00

地点：医院心内科病房302室

人物：责任护士小李、患者张先生（65岁，冠心病患者）、家属王女士（患者女儿）

心内科病房里，责任护士小李像往常一样在病房走廊进行巡查。她脚步轻盈，眼神专注地观察着每一间病房内患者的情况。当走到302号病房时，她透过门上的玻璃，看到患者张先生正斜靠在病床上，双眼紧闭，面色苍白如纸。

小李立刻推开门，快步走到患者床边，轻声呼唤：“张先生，张先生，您怎么了？”同时迅速伸手触摸患者的颈动脉，表情瞬间变得紧张起来，因为她没有摸到搏动。小李转头看向站在一旁惊慌失措的家属王女士，说道：“您先别慌，马上通知医生，就说这边患者情况危急！”王女士听到后，双手颤抖着掏出手机，手指慌乱地按下医生办公室的电话。

小李迅速行动起来，一边高声呼喊：“快来人啊，这里有患者心脏骤停了！”一边将患者平躺在病床上，解开患者的上衣，开始进行胸外心脏按压。她双膝跪地，双手交叠，利用上半身的重量，有节奏地按压患者的胸部，口中默数着：“1、2、3……”按压的频率稳定而有力，每一次按压都充满了对生命的渴望。

场景二：启动应急响应

时间：上午9:02

地点：医院心内科病房护士站及302室

人物：责任护士小李、护士长赵老师、医生刘主任、护士小张、护士小王

护士站里，护士长赵老师正在整理患者的病历资料。突然，她听到小李的呼喊声，立刻放下手中的工作，迅速冲向302病房。同时，她大声喊道：“小张、小王，跟我来！启动心脏骤停应急预案！”护士小张和小王听到指令后，迅速从治疗室推来抢救车和除颤仪，一路小跑跟着护士长赶到病房。

医生刘主任正在办公室查看患者的检查报告，接到家属王女士的紧急通知后，他二话不说，抓起听诊器，以最快的速度奔向302病房。

刘主任冲进病房后，快速走到患者床边，观察了一下患者的情况，同时接过小李的按压工作。他一边进行胸外心脏按压，一边下达指令：“小张，建立静脉通道，推注肾上腺素1mg！小王，准备除颤仪，调至200焦耳！”

小张迅速打开急救包，熟练地选择患者的肘部静脉，进行消毒、穿刺，成功建立了静脉通道，并将肾上腺素准确无误地推注进去。小王则迅速将除颤仪的电极片贴在患者的胸部，一边操作一边大声“除颤仪准备就绪，能量200焦耳！”

场景三：实施除颤及进一步抢救

时间：上午9:05

地点：医院心内科病房302室

人物：医生刘主任、护士小张、护士小王、护士长赵老师

刘主任大声喊道：“大家让开，准备除颤！”所有人都迅速退到安全距离之外。刘主任双手稳稳地握住除颤仪的电极手柄，再次确认患者情况后，果断按下放电按钮。随着“砰”的一声，电流通过患者身体，患者的身体微微颤抖了一下。

刘主任立即停止除颤，再次触摸患者的颈动脉，观察患者的心电图变化。然而，患者仍然没有恢复自主心律。刘主任眉头紧锁，坚定地说：“继续胸外心脏按压，每两分钟评估一次。小张，再推注肾上腺素1mg，同时准备碳酸氢钠纠正酸中毒。”

小张迅速按照医嘱进行药物推注，小王则在一旁密切观察患者的生命体征和心电图变化，每隔两分钟就大声报告一次：“患者仍无自主心律，心率为0，血压测不出。”

护士长赵老师在一旁有条不紊地记录着抢救过程中的各项数据和用药情况，同时安抚着家属王女士的情绪：“您先别着急，我们一定会尽全力抢救您父亲的。”王女士双眼通红，双手紧紧地揪着衣角，眼泪不停地流下来，但还是点了点头。

场景四：持续抢救与团队协作

时间：上午9:10-9:20

地点：医院心内科病房302室

人物：医生刘主任、护士小张、护士小王、护士长赵老师、护士小李

在接下来的十分钟里，抢救工作紧张而有序地进行着。刘主任一直坚持进行胸外心脏按压，汗水湿透了他的衣衫，但他的动作依然标准而有力。护士们分工明确，小张负责药物的推注和静脉通道的维护，小王专注于除颤仪和心电图的操作与观察，小李则协助进行一些辅助工作，如清理患者口腔分泌物等。

每两分钟的评估时刻，大家都屏住呼吸，期待着好消息的到来。但患者的情况依然不容乐观，自主心律始终没有恢复。刘主任根据患者的情况，不断调整抢救方案，增加了血管活性药物的使用，如多巴胺等，以维持患者的血压。

护士长赵老师在抢救过程中，不仅要记录好每一个细节，还要协调团队成员之间的工作。她不时提醒大家注意操作的规范和安全，确保每一个环节都不出差错。同时，她还与其他科室进行沟通，请求支援。

场景五：转机出现与后续处理

时间：上午9:22

地点：医院心内科病房302室

人物：医生刘主任、护士小张、护士小王、护士长赵老师、护士小李、家属王女士

就在大家几乎要陷入绝望的时候，小王突然兴奋地喊道：“主任，有反应了！心电图显示有室性心律出现！”刘主任立刻停止按压，再次仔细检查患者