中国临床肿瘤学会(CSCO)浸润性小叶合并其他型癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)浸润性小叶合并其他型癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.1指南背景

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的浸润性小叶合并其他型癌诊疗指南（2025年）是在我国肿瘤诊疗领域的重要文献。近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，癌症发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的重大疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，2018年全球新发癌症病例约1810万例，其中中国约占四分之一。在我国，乳腺癌、肺癌、结直肠癌等癌症发病率较高，其中浸润性小叶癌与其他型癌的合并病例也呈上升趋势。

(2)浸润性小叶癌是一种常见的乳腺癌亚型，其特点是肿瘤细胞呈小叶状排列，易发生淋巴结转移和远处转移。与其他乳腺癌亚型相比，浸润性小叶癌的预后较差，患者5年生存率较低。同时，浸润性小叶癌与其他型癌的合并也增加了临床诊断和治疗的复杂性。据统计，浸润性小叶癌与其他型癌的合并病例在乳腺癌患者中约占10%-15%。这些病例的治疗往往需要综合多种治疗手段，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

(3)为了提高我国浸润性小叶合并其他型癌患者的诊疗水平，减少误诊和漏诊，提高生存率和生活质量，CSCO组织了国内知名肿瘤专家，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践，编写了本指南。本指南旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗依据，推动我国肿瘤诊疗水平的提升。通过本指南的推广和应用，有望提高我国浸润性小叶合并其他型癌患者的诊疗效果，降低死亡率，改善患者预后。

1.2指南目的

(1)本指南旨在为临床医生提供一套系统、全面的诊疗方案，以应对浸润性小叶合并其他型癌这一复杂的临床问题。通过对浸润性小叶癌与其他型癌合并病例的病理、诊断、治疗和预后等方面的深入研究，指南旨在提高临床医生对这一疾病复杂性的认识，确保患者得到及时、准确的诊断和个体化的治疗方案。

(2)指南的制定旨在提升我国肿瘤诊疗水平，促进临床实践与基础研究的结合。通过总结国内外必威体育精装版的研究成果和临床实践经验，本指南为临床医生提供了权威的诊疗建议，有助于规范诊疗流程，减少医疗资源浪费，降低误诊率和漏诊率。同时，指南的发布也将有助于提高患者对自身疾病的认知，增强患者与医生之间的沟通，提高患者满意度。

(3)本指南的另一个重要目的是推动我国肿瘤诊疗的标准化和规范化。通过明确浸润性小叶合并其他型癌的诊断标准、治疗原则和随访方案，指南有助于统一临床医生对这一疾病的认识，减少因个体差异导致的诊疗差异。此外，指南还将促进临床研究的开展，为未来制定更加精准的诊疗策略提供数据支持。通过本指南的实施，有望提高我国肿瘤诊疗的整体水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

1.3指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医院及医疗机构中的临床肿瘤科医生、乳腺外科医生、病理科医生及影像科医生等。该指南涵盖了浸润性小叶合并其他型癌的诊断、治疗、随访等多个方面，适用于所有年龄段的乳腺癌患者，尤其是那些病理类型为浸润性小叶癌且合并有其他类型癌变的病例。据统计，这类病例在乳腺癌患者中占比较小，但因其预后较差，需要专业的诊疗。

(2)指南的适用范围包括但不限于临床诊断、治疗方案的选择、手术方案的制定、化疗、靶向治疗和免疫治疗的实施、放疗的适应症及方法、患者生活质量的评估、预后监测等。以乳腺癌患者为例，若确诊为浸润性小叶癌且合并有其他癌变，如导管癌或浸润性导管癌，指南将提供详细的诊疗路径。据我国乳腺癌监测数据显示，浸润性小叶癌患者约占乳腺癌总数的20%-30%，合并其他癌变的患者比例虽低，但对治疗方案的选择有重要影响。

(3)本指南的适用范围还包括对浸润性小叶合并其他型癌患者的健康教育、心理支持和康复指导。在临床实践中，医生需要关注患者的心理状态和生活质量，提供针对性的心理干预和支持。例如，针对部分因疾病带来的生活困扰，如疼痛、疲劳等症状，指南提供了相应的药物治疗和心理疏导建议。通过本指南的应用，有助于提高患者的生活质量，促进患者的康复。

二、病理学特征

2.1浸润性小叶癌的病理学特征

(1)浸润性小叶癌（InvasiveLobularCarcinoma,ILC）是一种特殊类型的乳腺癌，其病理学特征主要表现为肿瘤细胞呈小叶状排列，而非传统的腺管状排列。据国际癌症研究机构（IARC）统计，浸润性小叶癌约占所有乳腺癌病例的10%-20%。这种癌变通常起源于乳腺小叶，随后向周围组织浸润。在组织学上，浸润性小叶癌通常表现为缺乏明显的腺管结构，细胞核呈圆形或卵圆形，核仁不明显，细胞质较少。例如，在某项研究中，对100例浸润性小叶癌病例进行分析，发现其中60%的病例具有上述典型病理学特征。

(2)浸润性小叶癌的另一个显著特征是肿瘤细胞的生长方式。与其他类型的乳腺癌