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阳光农业相互保险公司

个人重大疾病保险条款

注册号：C00009432612021120919233

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均采取书面形式。

第二条凡出生满28天，能正常生活、工作、身体健康的自然人，均可作为本保险合同

的被保险人。

除另有约定外，被保险人为65周岁（不含）以上的，保险人不接受首次投保。

第三条本保险合同各项保险金的受益人为被保险人本人，被保险人或投保人可指定或

变更受益人，投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。

保险责任

第四条在保险期间内，被保险人在本保险合同等待期内，经保险人指定或认可的医疗

机构确诊初次患有本合同约定的重大疾病，保险人向投保人无息返还所交保险费，本合同保

险责任终止。

在保险期间内，被保险人在本保险合同等待期后，经保险人指定或认可的医疗机构确诊

初次患有本合同约定的重大疾病，保险人按本合同约定的保险金额给付重大疾病保险金，保

险人对被保险人的保险责任终止。

本保险合同等待期为自本合同生效之日起90天。

责任免除

第五条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险

人不承担保险责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）在等待期内发生保险事故的；

（三）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（四）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（五）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（六）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动

车；

（七）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（八）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（九）核爆炸、核辐射或核污染；

（十）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

保险金额

第六条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人和保险

人双方约定，并在保险单中载明。

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保险期间与不保证续保

第七条本保险合同保险期间为一年（或不超过一年），以保险单载明的起讫时间为准。

第八条本合同为非保证续保合同，保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投

保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。新的保险合同与本保险合同

的保险期间无间隔的无等待期。

保险人义务

第九条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保

单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责

任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投

保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示

或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十一条保险人认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当

及时一次性通知被保险人或受益人补充提供。

第十二条保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属

于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或受

益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限

有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。

保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内

向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，