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医院高级职称报考管理办法

为规范医院高级职称申报评审工作，确保专业技术人才评价的科学性、公正性和严肃性，结合卫生健康行业特点及医院实际，制定本管理办法。

一、报考条件

申报人员须同时满足基本条件与对应岗位业务条件，具体如下：

（一）基本条件

1.政治思想与职业道德：坚持德才兼备、以德为先，遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范；具有良好的职业道德和敬业精神，近五年内无重大医疗事故、医德医风投诉查实记录或违反学术道德行为。

2.执业资格：申报临床、中医（含中西医结合）、口腔类别高级职称者，须取得相应类别执业医师资格并注册，且执业范围与申报专业一致；申报护理类高级职称者须取得护士执业资格并注册；申报医技类高级职称者须取得相应专业技术资格证书（如检验师、药师等）并在本专业岗位从事技术工作。

3.继续教育：近五年内完成继续医学教育学分要求，其中每年不少于90学分（公共课不少于30学分，专业课不少于60学分），学分获取须符合《继续医学教育管理办法》规定，可通过省级以上继续医学教育平台查询验证。

4.年度考核：近五年年度考核结果均为“合格”及以上，其中至少2次“优秀”（因单位考核优秀比例限制未达到的，须提供单位说明）；援疆、援藏、援外及参与突发公共卫生事件（如重大疫情防控、灾害救援）的人员，在服务期内的考核可放宽至“合格”，且服务经历作为业绩加分项。

5.岗位任职年限：申报副主任医师（含同级别）须受聘主治医师（含同级别）满5年；申报主任医师（含同级别）须受聘副主任医师（含同级别）满5年。通过“定向评价、定向使用”政策取得基层高级职称的人员，申报省级高级职称时须在基层岗位累计服务满10年。

（二）业务条件（区分岗位类型）

1.临床类（含中医、口腔、护理）

-门诊与病房工作量：申报副主任医师者，近五年平均每年门诊不少于2000人次（或急诊不少于800人次），管理住院患者不少于300例；申报主任医师者，平均每年门诊不少于2500人次（或急诊不少于1000人次），管理住院患者不少于400例。护理岗位申报副主任护师者，近五年平均每年参与临床护理工作不少于800小时，主持或参与危重症患者护理不少于200例；申报主任护师者，平均每年参与临床护理工作不少于1000小时，主持或参与危重症患者护理不少于300例。

-技术能力与疑难病例：申报副主任医师者，须熟练掌握本专业三级手术（或相当于三级手术难度的操作），主刀完成不少于80台，其中三级以上手术占比不低于30%；参与四级手术不少于30台；主持或参与抢救急危重症患者不少于100例，成功率≥90%。申报主任医师者，须作为术者完成四级手术不少于50台，或主持开展本专业新技术、新项目（经医院学术委员会认定）不少于3项；主持抢救急危重症患者不少于150例，成功率≥92%。护理岗位须主持解决复杂护理问题（如多器官功能衰竭护理、重大手术后护理）不少于50例（副主任护师）或80例（主任护师），提出创新性护理方案并在科室推广。

-教学与带教：近五年须承担本专科生、规培生或进修生带教任务，年均带教时间不少于50学时（副主任医师）或80学时（主任医师）；作为导师指导住院医师规范化培训学员不少于3名（需完成培训并通过考核）。护理岗位须参与编写护理教材或培训手册（副主编及以上），或主持院级及以上护理教学查房不少于10次（副主任护师）、15次（主任医师）。

2.医技类（含检验、影像、药剂等）

-技术操作与质量控制：申报副主任技师者，近五年平均每年完成本专业技术操作不少于3000例（如检验项目、影像检查、处方审核等），其中复杂项目（如疑难病例检验、多模态影像诊断、特殊药品管理）占比不低于20%；参与或主导解决技术难题（如设备故障导致的结果偏差、特殊样本检测）不少于20例。申报主任技师者，平均每年完成技术操作不少于4000例，复杂项目占比不低于30%；主导解决技术难题不少于30例，或牵头制定科室技术操作规范（经医院批准实施）。

-报告质量与临床反馈：出具的诊断报告（或技术分析报告）近五年内无重大差错（经医院医疗质量部门认定），临床科室满意度≥90%（以年度问卷调查为准）；申报副主任技师者须参与临床多学科会诊（MDT）不少于20次，申报主任技师者须主持MDT不少于15次。

-科研与创新：近五年以第一作者或通讯作者发表本专业核心期刊论文不少于2篇（副主任技师）或3篇（主任技师）；或作为主要完成人（前3名）参与市厅级及以上科研课题1项（副主任技师）或省部级及以上课题1项（主任技师）。

3.科研教学类（专职从事医学研究或教学人员）

-科研业绩：申报副主任研究员者，近五年须主持市厅级科研课题1项（经费≥10万元）或作为核心成员（前3名）参与省部级