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肝胆管结石诊疗指南
一、流行病学特征与发病机制
肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上肝内胆管系统的结石，在我国属于常见胆道疾病，流行病学调查显示国内发病率约为1.5%-7.3%，以西南、东南地区及农村人群高发。其发病与胆道感染（如大肠埃希菌、厌氧菌）、胆道寄生虫（华支睾吸虫）、胆汁淤滞（胆管解剖变异、狭窄）、胆汁成分异常（胆红素钙过饱和）及营养不良（低蛋白饮食影响胆汁酸代谢）密切相关。结石成分以胆色素结石为主（占90%以上），常呈棕褐色泥沙样或铸型，易继发胆管炎、肝纤维化甚至癌变。
二、临床表现
（一）症状
1.腹痛：多为右上腹或肝区持续性钝痛，可向肩背部放射；急性胆管炎
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