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肝外伤诊疗指南
肝外伤是腹部创伤中常见且严重的类型,其诊疗需结合损伤机制、解剖学特点及患者全身状态,遵循“快速评估、分层处理、动态监测”原则,以降低死亡率和并发症发生率。以下从分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及术后管理等方面系统阐述。
一、肝外伤分类
肝外伤按损伤机制分为钝性伤和穿透伤。钝性伤占80%以上,多由交通事故、坠落、撞击等闭合性暴力引起,常合并肋骨骨折、脾破裂或空腔脏器损伤;穿透伤约占15%-20%,多为刀刺伤、枪伤等开放性损伤,损伤路径明确但可能累及深部血管或胆道系统。
解剖学分型采用美国创伤外科学会(AAST)肝损伤分级标准(2018年修订),共分六级:
-Ⅰ级
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