肝衰竭诊疗指南.docx

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肝衰竭诊疗指南

肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄及生物转化功能严重障碍或失代偿,以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群。其病情进展迅速、病死率高,需早期识别、综合救治。以下从分型、临床表现、诊断及治疗等方面系统阐述诊疗核心内容。

一、分型与临床特征

根据起病急缓、病理特点及基础肝病状态,我国将肝衰竭分为四型:

1.急性肝衰竭(ALF):无基础肝病患者,起病2周内出现以Ⅱ度及以上肝性脑病为特征的肝衰竭。常见诱因包括急性病毒性肝炎(如甲肝、戊肝)、药物/毒物(如对乙酰氨基酚)、自身免疫性肝炎等。病理表现为肝细胞大块或亚大块坏死,肝脏体积短期内明

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