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肝肾综合征诊疗指南
肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)是肝硬化、急性肝衰竭或酒精性肝炎等严重肝病患者中出现的以肾功能损伤为特征的临床综合征,其本质为功能性肾衰竭,肾脏本身无显著器质性病变。该综合征的发生与严重肝病导致的全身血流动力学紊乱密切相关,表现为内脏血管扩张、有效循环血容量不足及肾血管收缩,最终导致肾小球滤过率(GFR)显著下降。临床需结合病因、临床表现及辅助检查进行综合诊断,并采取个体化治疗策略以改善预后。
一、分型与临床表现
根据肾功能恶化速度及严重程度,HRS分为两型:
1.HRS-1型(急进型):表现为快速进展的肾功能损伤,血肌酐(SCr)
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