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肝硬化诊疗指南
肝硬化诊断与评估
一、诊断依据
肝硬化的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查、影像学及组织学证据,强调多维度综合判断。
1.病史采集
重点关注肝硬化潜在病因相关病史:
-病毒性肝炎史(乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV感染时间、治疗史及病毒载量控制情况);
-酒精摄入史(每日酒精量≥80g持续10年以上或≥40g持续5年以上为酒精性肝硬化高危因素,需记录饮酒类型、日均量及饮酒年限);
-代谢性疾病史(2型糖尿病、肥胖、血脂异常等非酒精性脂肪性肝病NAFLD相关因素);
-自身免疫性疾病史(自身免疫性肝炎AIH、原发性胆汁性胆管炎
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