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肝性脑病疾病诊疗指南
肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由肝功能严重障碍或门体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调为主要表现的综合征。其核心发病机制涉及氨代谢紊乱、神经递质失衡、星形胶质细胞功能异常及炎症因子作用等多因素交互作用。以下从分型、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防措施等方面系统阐述诊疗要点。
一、分型与临床特征
根据病因及病理生理机制,HE分为三型:
A型(急性肝衰竭相关HE):由急性肝衰竭(如药物性肝损伤、病毒性肝炎等)引发,无基础肝硬化,起病急骤,常合并脑水肿,预后极差。
B型(门体分流相关HE):因单纯门体分流(如TI
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