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健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷

一、个人基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18-25岁

B.26-35岁

C.36-45岁

D.46-55岁

E.56岁及以上

3.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.学生

E.退休人员

F.其他（请注明）

4.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

5.您的居住地：

A.城市

B.农村

二、健康知识知晓情况

（一）基本健康常识

1.您认为成年人正常的血压范围是（收缩压/舒张压）：

A.90-139/60-89mmHg

B.100-140/70-90mmHg

C.110-150/80-100mmHg

D.不清楚

2.您知道成年人正常的空腹血糖值是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.0-6.5mmol/L

C.5.0-7.0mmol/L

D.不清楚

3.您了解正常成年人的脉搏范围是：

A.60-100次/分钟

B.70-110次/分钟

C.80-120次/分钟

D.不清楚

4.您知道健康成年人每天适宜的食盐摄入量是：

A.不超过6克

B.不超过8克

C.不超过10克

D.不清楚

5.您是否知道吸烟和被动吸烟会导致哪些疾病（可多选）：

A.肺癌

B.冠心病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.不清楚

（二）传染病防治知识

1.您知道预防流感最有效的方法是：

A.接种流感疫苗

B.多吃营养品

C.经常使用抗生素

D.不清楚

2.您了解艾滋病的传播途径有哪些（可多选）：

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播

D.日常生活接触传播（如握手、拥抱等）

E.不清楚

3.您知道肺结核的主要症状有（可多选）：

A.咳嗽、咳痰两周以上

B.咯血

C.低热、盗汗

D.胸痛

E.不清楚

4.当您周围有人出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，您认为应该采取的措施是：

A.建议其佩戴口罩并及时就医

B.让其多休息，不用管

C.避免与其接触，同时提醒其就医

D.不清楚

5.您是否知道手足口病主要发生在哪些人群：

A.婴幼儿和儿童

B.青少年

C.成年人

D.不清楚

（三）慢性病防治知识

1.您知道高血压患者应该如何控制血压（可多选）：

A.合理饮食，减少钠盐摄入

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.遵医嘱按时服药

E.不清楚

2.您了解糖尿病患者的饮食原则是：

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

B.多吃甜食补充能量

C.只吃素食

D.不清楚

3.您知道冠心病的主要危险因素有哪些（可多选）：

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.不清楚

4.对于脑卒中的认识，您认为以下正确的是：

A.脑卒中是可防可治的

B.一旦发生脑卒中就无法治疗

C.只有老年人才会得脑卒中

D.不清楚

5.您是否知道定期体检对于早期发现慢性病的重要性：

A.非常重要，应该定期体检

B.有点重要，但没必要经常体检

C.不重要，身体没症状就不用体检

D.不清楚

三、健康行为形成情况

（一）饮食行为

1.您每天吃早餐的频率是：

A.每天都吃

B.每周4-6天吃

C.每周1-3天吃

D.几乎不吃

2.您平时的饮食中，蔬菜和水果的摄入量：

A.每天都能保证足够的量（蔬菜不少于500克，水果不少于200克）

B.经常吃，但量不足

C.偶尔吃

D.很少吃

3.您是否经常吃油炸食品和高糖食品：

A.几乎不吃

B.偶尔吃

C.经常吃

D.每天都吃

4.您在购买食品时，是否会查看食品的营养标签：

A.每次都会查看

B.有时会查看

C.很少查看

D.从不查看

5.您每天的饮水量大约是：

A.1500-2000毫升

B.1000-1500毫升

C.500-1000毫升

D.少于500毫升

（二）运动行为

1.您每周参加体育锻炼的次数是：

A.5次及以上

B.3-4次

C.1-2次

D.几乎不锻炼

2.您每次体育锻炼的时间大约是：

A.30分钟以上

B.15-30分钟

C.少于15分钟

D.无固定时间

3.您平时进行的体育锻炼项目主要有哪些（可多选）：

A.散步

B.跑步

C.游泳

D.球类运动

E.健身操/广场舞

F.其他（请注明）

4.您是否会利用碎片化时间进行简单的运动，如爬楼梯、站立活动等：

A.经常会

B.偶尔会

C.很少会

D.从不

5.您是否有制