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角膜塑形镜验配技术操作规范(2025年版)

一、验配前准备

（一）人员要求

从事角膜塑形镜验配的人员应具备相关专业知识和技能。验光师需取得国家认可的验光师资格证书，熟悉眼视光学理论和角膜塑形镜的验配原理、方法及流程。眼科医师应具备眼科临床经验，能准确诊断眼部疾病，判断患者是否适合佩戴角膜塑形镜。同时，所有参与验配的人员应定期参加专业培训，了解行业必威体育精装版动态和技术进展。

（二）场地要求

验配场所应符合卫生、安全和舒适的要求。应设有独立的验光室、检查室、试戴室和配镜室。验光室应保持安静、光线适宜，配备完善的验光设备，如电脑验光仪、综合验光仪等。检查室应配备裂隙灯显微镜、角膜地形图仪、眼压计等眼科检查设备，以确保能全面评估患者的眼部状况。试戴室应干净整洁，温度和湿度适宜，为患者提供舒适的试戴环境。配镜室应具备镜片加工和检测设备，保证镜片的质量和参数符合要求。

（三）设备及材料准备

1.验光设备：电脑验光仪应定期校准，确保验光结果的准确性。综合验光仪应能进行精确的屈光度数测量和视功能检查。

2.眼科检查设备：裂隙灯显微镜应能清晰观察眼部结构，角膜地形图仪应能准确描绘角膜形态，眼压计应能精确测量眼压。

3.试戴镜片：应准备不同参数的角膜塑形镜试戴片，以满足不同患者的需求。试戴片应定期清洁、消毒和保养，确保其表面质量和光学性能。

4.其他材料：准备合适的护理液、润眼液、镜片盒等护理用品，以及相关的病历表格、知情同意书等文件。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.年龄一般在8岁以上，有一定的自理能力，能按照要求正确佩戴和护理角膜塑形镜。

2.近视度数一般在-0.50D至-6.00D之间，散光度数在-1.50D以内。对于近视度数较高或散光度数较大的患者，需根据具体情况谨慎评估。

3.有良好的眼部健康状况，角膜形态正常，无明显的角膜病变、干眼症等眼部疾病。

4.患者及家长对角膜塑形镜的作用、使用方法、可能出现的问题等有充分的了解，并能积极配合治疗。

（二）禁忌证

1.眼部疾病：患有角膜炎、结膜炎、睑缘炎、泪囊炎等眼部炎症，以及青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾病的患者，禁止佩戴角膜塑形镜。

2.全身疾病：患有糖尿病、免疫功能低下等全身性疾病，可能影响眼部健康或导致镜片佩戴后并发症增加的患者，不宜佩戴。

3.个人卫生习惯不良：不能按照要求正确佩戴、护理镜片，或不注意个人卫生的患者，不适合佩戴角膜塑形镜。

4.其他：对护理液等镜片护理产品过敏，或有精神疾病不能配合治疗的患者，也禁忌佩戴。

三、验配流程

（一）病史采集

详细询问患者的年龄、职业、用眼习惯、近视病史、家族近视史等信息。了解患者是否有眼部疾病史、过敏史、全身疾病史等，以及是否正在使用其他眼部药物或化妆品。同时，询问患者对视力改善的期望和需求，为后续的验配提供参考。

（二）眼部检查

1.视力检查：分别检查裸眼视力和矫正视力，了解患者的视力现状。

2.验光检查：使用电脑验光仪进行初步验光，然后使用综合验光仪进行精确验光，确定患者的屈光度数和散光度数、轴向。同时，进行双眼视功能检查，评估患者的调节、集合等视功能状况。

3.眼压测量：使用眼压计测量眼压，排除青光眼等眼压异常疾病。

4.裂隙灯检查：通过裂隙灯显微镜观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等眼部结构，检查是否存在眼部炎症、病变等异常情况。

5.角膜地形图检查：使用角膜地形图仪获取角膜的形态信息，包括角膜曲率、厚度、散光分布等。分析角膜地形图结果，判断角膜形态是否正常，为镜片的选择和定制提供依据。

6.泪液检查：进行泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查，评估患者的泪液分泌和泪膜稳定性。对于干眼症患者，需谨慎评估是否适合佩戴角膜塑形镜。

（三）试戴评估

1.试戴片选择：根据患者的角膜地形图和验光结果，选择合适的试戴片。试戴片的基弧应与角膜中央曲率相匹配，直径应根据角膜直径和睑裂宽度等因素综合考虑。

2.试戴指导：向患者详细讲解镜片的佩戴方法和注意事项，指导患者正确佩戴试戴片。在患者佩戴过程中，给予必要的帮助和指导，确保镜片佩戴正确。

3.试戴评估：佩戴试戴片后，使用裂隙灯显微镜观察镜片的配适情况。评估镜片的中心定位、活动度、覆盖度等指标。理想的配适状态是镜片中心定位良好，位于角膜中央，活动度适中，覆盖度合适。同时，询问患者的佩戴感受，如是否有异物感、疼痛、视力模糊等不适症状。根据试戴评估结果，调整试戴片的参数或更换试戴片，直至达到满意的配适效果。

（四）镜片定制

1.参数确定：根据试戴评估结果，确定定制镜片的参数，包括基弧、直径、度数、散光矫正等。在确定参数时，应综合考虑患者的角膜形态、屈光度数、视功能状况等因素，确保镜片的参数准确合适。

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