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急性扁桃体炎患儿护理

一般护理

1.休息与环境

为急性扁桃体炎患儿创造一个安静、舒适且温湿度适宜的休息环境至关重要。室内温度应保持在22-24℃，相对湿度维持在50%-60%。适宜的温湿度有助于患儿呼吸道黏膜保持湿润，减轻因炎症刺激引起的不适感。尽量减少亲友的探视，避免交叉感染，保证患儿有充足的睡眠和休息时间，以利于身体恢复。让患儿尽量卧床休息，减少活动量，可促进身体能量的储备，加速身体的自我修复。

2.饮食护理

由于患儿咽喉部疼痛，吞咽困难，饮食应以清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食为主，如牛奶、米粥、蛋花汤、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激扁桃体，加重疼痛和炎症。要保证足够的水分摄入，多鼓励患儿少量多次饮水，可选择温开水、果汁等，有助于缓解咽喉部干燥，促进毒素排出。对于年龄较小的患儿，可以使用小勺或吸管少量喂食，避免呛咳。如果患儿因疼痛拒绝进食，可采取少食多餐的方式，保证营养的供应。必要时，可根据患儿的情况给予静脉补液，以维持水、电解质平衡。

3.口腔护理

保持口腔清洁对于急性扁桃体炎患儿尤为重要。饭后及睡前要用淡盐水或专用的儿童口腔清洁液漱口，年龄较小的患儿可以用消毒棉球蘸取淡盐水轻轻擦拭口腔。这样可以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少细菌滋生，防止感染加重。教会患儿正确的漱口方法，让漱口水充分接触扁桃体及口腔各个部位，每次漱口时间不少于30秒。

4.病情观察

密切观察患儿的体温、精神状态、呼吸、心率等生命体征变化。每4小时测量一次体温，若体温超过38.5℃，应及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等大动脉处）或遵医嘱给予退热药物。同时，注意观察患儿的精神状态，若出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等异常表现，可能提示病情加重，应及时通知医生。观察患儿的呼吸情况，有无呼吸急促、呼吸困难等症状，警惕扁桃体肿大导致呼吸道梗阻的发生。还要注意观察扁桃体的红肿程度、有无脓性分泌物等变化。

发热护理

1.物理降温

当患儿体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温方法。用温水浸湿毛巾，水温以32-34℃为宜，轻轻擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，通过水分蒸发带走热量，降低体温。每次擦拭时间约10-15分钟，每2-3小时可重复一次。也可以使用退热贴，将退热贴贴在患儿的额头，能起到局部降温的作用。对于年龄较小的患儿，要注意避免擦拭时间过长或水温过低，以免引起患儿不适。

2.药物降温

若患儿体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适，应遵医嘱给予退热药物。常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。严格按照药物说明书或医生的嘱咐掌握药物的剂量和用药时间，避免过量用药。用药后要注意观察患儿的体温变化和出汗情况，及时为患儿更换汗湿的衣物，防止着凉。同时，要让患儿多喝水，以补充因出汗而丢失的水分。

3.观察热型

仔细观察患儿的热型，如稽留热、弛张热、间歇热等，不同的热型可能提示不同的疾病情况。记录患儿发热的时间、体温变化幅度等信息，为医生的诊断和治疗提供参考。如果患儿持续高热不退或热型不规则，应及时告知医生，以便进一步检查和治疗。

心理护理

1.安抚情绪

急性扁桃体炎患儿由于咽喉疼痛、发热等不适症状，容易产生恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。家长和护理人员要多关心、陪伴患儿，用温柔的语言安慰患儿，给予其安全感。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，缓解其不适感和紧张情绪。对于年龄稍大的患儿，向其解释疾病的相关知识和治疗过程，让他们了解治疗的必要性和安全性，增强其战胜疾病的信心。

2.鼓励配合治疗

鼓励患儿积极配合治疗，如按时服药、漱口、接受检查等。对于患儿的配合表现给予及时的表扬和奖励，如一个小贴纸、一颗小糖果等，激发患儿的积极性。在治疗过程中，尽量减少患儿的痛苦，如在注射或采血时动作要轻柔，避免粗暴操作。

用药护理

1.抗生素的使用

急性扁桃体炎大多由细菌感染引起，通常需要使用抗生素进行治疗。严格按照医生的嘱咐按时、按量给患儿服用抗生素，确保药物的治疗效果。告知家长抗生素的使用疗程，一般需要连续使用7-10天，即使患儿症状有所缓解，也不能自行停药，以免病情反复或产生耐药性。注意观察患儿使用抗生素后的不良反应，如皮疹、腹泻、恶心、呕吐等，若出现异常情况，及时告知医生。

2.其他药物的使用

根据患儿的具体情况，可能还需要使用一些其他药物，如清热解毒的中成药、含漱液等。对于中成药，要注意其服用方法和注意事项，如是否需要空腹服用、有无饮食禁忌等。使用含漱液时，指导患儿正确的漱口方法，保证药物在口腔内充分发挥作用。

3.药物保管

妥善保管患儿的药物，将药物放在儿童不易拿到的地方，避免误服。注意药物的保存条件，如有