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供精知情同意书

为保障您在接受供精辅助生殖技术过程中的知情权益，明确医疗行为的风险、责任及各方权利义务，根据《人类辅助生殖技术管理办法》《人类精子库管理办法》《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等相关法律法规，现向您充分说明以下内容，请您在完全理解后签署本同意书。

一、供精医疗行为的基本信息

（一）技术定义：供精辅助生殖技术（DonorSpermAssistedReproductiveTechnology）是指因男方无精子、严重少弱畸形精子症或存在遗传性疾病等医学指征，使用国家批准设置的人类精子库提供的冷冻精液，通过宫腔内人工授精（IUI）或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等技术帮助您实现妊娠的医疗手段。

（二）适用医学指征：经本机构生殖医学科专家评估，您符合以下一种或多种指征：

1.男方无精子症（包括非梗阻性无精子症、梗阻性无精子症且无法通过显微取精获得可用精子）；

2.男方严重少精子症（精子浓度＜5×10?/ml）、严重弱精子症（前向运动精子比例＜10%）或严重畸形精子症（正常形态精子比例＜1%），且经规范治疗无效；

3.男方或其家族成员患有医学上认为不宜生育的遗传性疾病（如染色体数目或结构异常、单基因遗传病等）；

4.男方因绝育手术、睾丸切除等不可逆性损伤导致无法获取精子；

5.其他经伦理委员会审核通过的特殊医学情况（如女方为单身女性且符合当地政策规定）。

（三）操作流程说明：

1.精液来源：本机构仅使用国家卫生健康行政部门批准设置的人类精子库（以下简称“精子库”）提供的冷冻精液。精子库已对供精者进行严格的健康筛选与医学检查，具体包括：

-基本条件：供精者年龄22-45周岁，身高≥165cm，大专及以上学历（或等效教育背景），无精神病史、遗传病家族史；

-医学检查：包括染色体核型分析、地中海贫血基因检测、苯丙酮尿症筛查等遗传性疾病检测；乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV-1/2抗体等传染病筛查；精液常规分析（精子浓度≥60×10?/ml，前向运动精子比例≥60%）及精子形态学检查；

-精液冷冻前需进行自冻6个月后的复检，确认HIV抗体阴性后方可提供临床使用。

2.实验室处理：精子库提供的冷冻精液需经本机构生殖医学实验室严格验收，包括核对供精者编码、冷冻日期、精液量及冷冻前活力等信息。使用前需进行精液解冻，解冻后需评估精子存活率（≥40%）、前向运动精子比例（≥30%）等指标，符合标准后进行洗涤优化（如上游法或密度梯度离心法），获得用于授精的优化精子悬液。

3.临床应用：根据您的具体情况选择IUI或IVF-ET技术：

-IUI：适用于女方输卵管通畅、排卵功能正常或经促排卵治疗可排卵的情况。操作时通过导管将优化后的精子悬液注入宫腔，时间选择在女方排卵前后（通过超声监测卵泡发育及血/尿LH峰确定）。

-IVF-ET：适用于女方输卵管阻塞、严重子宫内膜异位症、排卵障碍经促排卵治疗无效或合并男方因素（如精子功能异常）的情况。需先对女方进行控制性超促排卵（使用促性腺激素等药物），待卵泡成熟后经阴道超声引导下取卵，将卵子与优化精子在体外受精形成胚胎，培养2-6天后选择优质胚胎移植入宫腔，剩余胚胎可冷冻保存。

二、医学风险与可能后果

（一）与供精相关的风险：

1.感染风险：尽管精子库已对供精者进行严格的传染病筛查（包括HIV、HBV、HCV、梅毒等），并在精液冷冻前及解冻前进行两次HIV抗体检测，但由于存在“窗口期”（即感染后至抗体产生前的时间段），理论上仍有极低概率（＜0.001%）发生传染病传播。若供精者在捐精后新感染未被检测出的传染病（如新型病毒），可能导致受者感染风险。

2.遗传风险：供精者虽已通过遗传性疾病筛查，但部分遗传病（如迟发性遗传病、多基因遗传病、新发基因突变等）无法在筛查时完全排除。若供精者携带未被检测出的致病基因，可能导致子代患遗传性疾病（如脊髓性肌萎缩症、遗传性耳聋等）。

3.精液质量风险：冷冻精液解冻后可能出现精子活力下降、存活率降低等情况，部分精液可能因解冻后质量不达标（如前向运动精子数＜1×10?）无法用于临床，需更换其他供精者精液，可能延长治疗周期。

（二）与辅助生殖技术相关的风险：

1.女方促排卵相关风险：

-卵巢过度刺激综合征（OHSS）：发生率约5%-10%，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸水/腹水，严重者可出现血栓形成、肾功能损伤。轻度OHSS可自行缓解，中重度需住院治疗。

-多胎妊娠：IUI妊娠率约10%-15%/周期，多胎率约5%-10%；IVF妊娠率约40%-60%/周期，多胎率约15%-30%。多胎妊娠增加早产、低体重儿、妊娠高血压、妊娠期糖尿病等风险，必要时需行减胎术（减胎术有导致流产、