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医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风的自查自纠报告

为深入贯彻落实国家及地方关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风的相关政策要求，进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，维护人民群众的健康权益，我院高度重视，积极开展了全面的自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）组织领导，明确责任

我院迅速成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项工作领导小组。领导小组下设办公室，负责具体的组织协调和日常工作。同时，明确了各成员的职责分工，确保专项工作有人抓、有人管，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（二）宣传动员，营造氛围

为提高全体职工对纠正不正之风工作重要性的认识，我院组织召开了专项工作动员大会，传达了上级有关文件精神，对自查自纠工作进行了全面动员和部署。同时，通过医院内部网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传纠正医药购销和医疗服务中不正之风的政策法规和工作要求，营造了浓厚的舆论氛围。此外，还组织全体职工签订了《廉洁行医承诺书》，进一步增强了职工的廉洁自律意识。

（三）全面自查，深入自纠

按照专项工作的要求，我院组织各科室开展了全面的自查自纠工作。各科室对照相关法律法规和医院的规章制度，认真查找在医药购销和医疗服务过程中存在的问题，并逐一进行梳理和分析。同时，通过问卷调查、患者座谈会、个别访谈等形式，广泛征求患者和社会各界的意见和建议，共收集到有效意见建议[X]条。

针对自查和征求意见过程中发现的问题，我院建立了问题台账，明确了整改责任人、整改措施和整改期限。截至目前，已完成整改的问题有[X]个，正在整改的问题有[X]个。对暂时无法解决的问题，我院将制定详细的工作计划，逐步加以解决。

二、存在的问题

（一）医药购销方面

1.供应商管理不够严格：在供应商的选择和准入方面，虽然有一定的制度和流程，但在实际操作中，对部分供应商的资质审核不够严格，存在个别供应商资质文件不全、信誉不佳等问题。此外，对供应商的日常监管也不够到位，缺乏有效的评估和考核机制。

2.药品和医用耗材采购流程不够规范：在药品和医用耗材采购过程中，存在部分采购环节操作不够规范的问题。例如，部分采购项目未严格按照规定的程序进行招标或询价，存在自行采购的情况；在采购合同的签订和执行过程中，对合同条款的审核不够仔细，存在合同条款不明确、违约责任不清晰等问题。

3.医药代表管理存在漏洞：对医药代表的管理不够严格，缺乏有效的登记备案和监督管理制度。部分医药代表频繁进入医院科室进行推销活动，干扰了正常的医疗秩序。此外，个别医药代表存在向医务人员赠送礼品、回扣等不正当行为，对医院的行风建设造成了不良影响。

（二）医疗服务方面

1.不合理用药问题仍然存在：部分医务人员存在不合理用药的情况，主要表现为抗菌药物使用不合理、超说明书用药、重复用药等。例如，在一些普通感冒患者中，存在过度使用抗菌药物的现象；部分医务人员在使用药品时，未严格按照药品说明书的规定进行用药，存在超剂量、超疗程用药的问题。

2.医疗服务态度有待进一步提高：个别医务人员服务意识淡薄，对患者缺乏耐心和关爱，存在态度冷漠、语言生硬等问题。在医疗服务过程中，对患者的咨询和诉求不能及时给予回应和解决，导致患者满意度不高。

3.医疗收费不够规范：在医疗收费方面，存在部分项目收费标准不明确、收费不透明的问题。例如，一些检查项目和治疗项目的收费标准与实际服务内容不符，存在多收费、乱收费的现象。此外，在医保报销过程中，也存在个别医务人员违规操作、套取医保基金的问题。

（三）内部管理方面

1.制度执行不够严格：虽然医院制定了一系列的规章制度，但在实际执行过程中，存在部分制度执行不到位的问题。例如，在药品和医用耗材的出入库管理方面，部分工作人员未严格按照规定进行操作，存在账物不符的情况；在医疗质量控制方面，部分科室对医疗核心制度的落实不够严格，存在医疗安全隐患。

2.监督考核机制不够健全：医院的监督考核机制不够健全，对各科室和医务人员的工作质量和行风建设情况缺乏有效的监督和考核。在监督检查过程中，存在检查形式化、走过场的问题，对发现的问题未能及时进行严肃处理，导致一些问题反复出现。

3.信息化建设相对滞后：医院的信息化建设相对滞后，信息系统功能不够完善，无法满足医院管理和医疗服务的需求。例如，在药品和医用耗材的采购、库存管理方面，缺乏有效的信息化手段，导致管理效率低下；在医疗收费和医保报销方面，信息系统与医保部门的对接不够顺畅，存在数据传输不及时、不准确等问题。

三、整改措施

（一）加强医药购销管理

1.严格供应商管理：进一步完善供应商的选择和准入制度，加强对供应商资质的审核，建立供应商信誉档案，对信誉不佳的供应