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病历书写管理制度
为规范医疗机构病历书写行为，保障医疗质量与安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及部门规章，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于本机构执业医师、执业助理医师、实习医务人员、进修医务人员及参与病历书写的其他卫生专业技术人员（以下简称书写人员）。
一、病历书写基本要求
（一）法律属性与主体资格
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，是医疗质量、技术水平、管理水平的综合反映，具有法律效力。病
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