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病历书写规范及体格检查要点试卷（附答案）
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.下列关于门（急）诊病历书写的要求，错误的是：
A.应在接诊时及时书写，急诊病历应在接诊后30分钟内完成
B.主诉应简明扼要，一般不超过20字
C.过敏史应记录明确，无过敏史者写“无药物及食物过敏史”
D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
2.入院记录的完成时间应为患者入院后：
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
3.首次病程记录中“病例特点”的书写要求是：
A.直接复制现病史内容
B.提炼患者主诉、现
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