口服抗凝药物致严重皮肤不良反应的文献分析_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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Δ基金项目“十二五”国家临床重点专科建设项目（No.国卫办医函〔2018〕292号）

＊第一作者主管药师。研究方向：医院药学。E-mail：1539822374@

#通信作者副主任药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：xiecheng_1999@163.com

口服抗凝药物致严重皮肤不良反应的文献分析Δ

郑爽1＊，姜荣荣1，2，朱建国1，谢诚1#

1.苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州215006；2.苏州市中西医结合医院药剂科，江苏苏州215101）

中图分类号R973+.2文献标志码A文章编号1001-0408（2025）12-1500-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.14

摘要目的分析口服抗凝药物（OACs）致严重皮肤不良反应（SCARs）的临床特征，为该类药物的临床安全应用提供参考。方法以“口服抗凝药”“Ⅹa因子抑制剂”“直接凝血酶抑制剂”“oralanticoagulants”“factorⅩainhibitor”“directthrombininhibitor”等为中英文检索词，计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网等数据库，收集OACs（华法林、阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯）致SCARs的病例报道并进行描述性分析。结果共纳入11篇文献，共计11例患者，其中男性5例（45.5%）、女性6例（54.5%），平均年龄（59.6±21.5）岁；原患疾病主要为心房纤颤、肺栓塞、关节置换和瓣膜置换；涉及药物包括华法林（3例）、利伐沙班（4例）、阿哌沙班（2例）、达比加群酯（2例）。OACs致SCARs发生在用药后10h～42d，其中发生在用药后10～28d的有7例（63.6%）。11例患者中，5例为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应，4例为史-约综合征或中毒性表皮坏死松解症，2例为急性泛发性发疹性脓疱病；临床表现包括皮疹、发热、黏膜受损等。除1例患者因败血症和弥散性血管内凝血死亡外，其余患者经停药、予糖皮质激素等对症治疗后好转或痊愈。结论SCARs是OACs罕见且严重的不良反应，多发生在用药后的10～28d；一旦怀疑为OACs所致SCARs，临床应及时停药并根据SCARs类型制定治疗方案，以保障患者的用药安全。

关键词口服抗凝药；严重皮肤不良反应；史-约综合征；中毒性表皮坏死松解症；伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应；急性泛发性发疹性脓疱病

Literatureanalysisofseverecutaneousadversereactionsinducedbyoralanticoagulants

ZHENGShuang1，JIANGRongrong1，2，ZHUJianguo1，XIECheng1

1.Dept.ofPharmacy，theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，JiangsuSuzhou215006，China；2.Dept.ofPharmacy，SuzhouHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，JiangsuSuzhou215101，China）

ABSTRACTOBJECTIVEToanalyzethecharacteristicsofseverecutaneousadversereactions（SCARs）inducedbyoralanticoagulants（OACs），andprovideareferenceforclinicalsafetyofdruguse.METHODSCasereportsofSCARscausedbyOACs（warfarin，apixaban，rivaroxaban，edoxaban，dabigatranetexilate）wereretrievedfromPubMed，Embase，CNKI，WanfangData，VIPandotherdatabaseswithsearchtermsas“oralanticoagulants”“factorⅩainhibitor”“directthrombininhibitor”andtheirChineseequivalents.Adescriptivestatisticalanalysis