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静脉输液并发症的预防及处理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无咳嗽、胸痛等症状，首先考虑的并发症是（）

A.空气栓塞

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.静脉炎

2.预防静脉输液发热反应的关键措施是（）

A.严格控制输液速度

B.严格执行无菌操作，确保输入液体及器具无致热原

C.选择粗直血管穿刺

D.输液前使用抗过敏药物

3.患者输液时突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，最可能的并发症是（）

A.循环负荷过重（急性肺水肿）

B.药物过敏反应

C.空气栓塞

D.血栓性静脉炎

4.处理急性肺水肿时，为减少肺泡内毛细血管渗出，改善通气，应给予的氧气湿化液是（）

A.蒸馏水

B.0.9%氯化钠溶液

C.20%-30%乙醇

D.50%葡萄糖溶液

5.静脉炎根据INS（美国静脉输液护理学会）分级标准，局部出现条索状静脉，未触及硬结，属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

6.患者输入化疗药物时发生外渗，局部皮肤苍白、肿胀、疼痛，处理措施错误的是（）

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物

B.局部热敷促进药物吸收

C.评估外渗范围及药物性质

D.根据药物选择相应解毒剂局部封闭

7.空气栓塞的典型症状是（）

A.呼吸困难、发绀、濒死感

B.胸痛、咯血

C.头痛、呕吐

D.高热、寒战

8.预防静脉血栓形成的措施不包括（）

A.长期卧床患者被动活动肢体

B.选择下肢静脉进行高渗液体输注

C.使用静脉留置针时定期冲管

D.避免同一部位反复穿刺

9.患者输液后穿刺点周围皮肤红肿、灼热，触痛明显，无条索状改变，最可能的诊断是（）

A.血栓性静脉炎

B.机械性静脉炎

C.化学性静脉炎

D.细菌性静脉炎

10.处理局部药液渗漏时，若外渗药物为血管收缩剂（如去甲肾上腺素），应选择的局部封闭药物是（）

A.50%硫酸镁

B.0.5%利多卡因+酚妥拉明

C.地塞米松

D.透明质酸酶

11.导管相关性血流感染（CRBSI）的确诊标准是（）

A.外周血培养阳性+导管尖端培养阳性，且为同一种细菌

B.体温＞38℃+局部红肿

C.血常规白细胞升高

D.患者主诉穿刺点疼痛

12.输液过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.端坐位

13.预防儿童输液时液体外渗的关键措施是（）

A.选择头皮静脉穿刺

B.使用约束带固定肢体

C.提高穿刺成功率，避免反复穿刺

D.减少输液量

14.患者输入20%甘露醇后出现沿静脉走行的条索状红肿，伴疼痛，最可能的原因是（）

A.细菌污染

B.药物渗透压过高

C.输液速度过慢

D.导管材质过敏

15.处理发热反应时，若患者体温持续高于39℃，应采取的措施是（）

A.立即停止所有输液

B.给予物理降温（如冰袋冷敷）或药物降温

C.静脉推注地塞米松10mg

D.加快输液速度促进药物代谢

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.静脉输液常见并发症包括（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

E.药物外渗

2.预防静脉炎的措施包括（）

A.根据药物性质选择合适的血管（如高渗药物选中心静脉）

B.严格无菌操作，避免导管污染

C.输液速度根据患者年龄、病情调整

D.留置针保留时间不超过72-96小时

E.输注刺激性药物前后用生理盐水冲管

3.急性肺水肿的处理原则包括（）

A.立即停止输液，保留静脉通路

B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化液用20%-30%乙醇

C.遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）

D.必要时四肢轮扎，减少回心血量

E.取平卧位，头偏向一侧

4.药物外渗的评估内容包括（）

A.外渗药物的性质（刺激性、腐蚀性）

B.外渗的时间、范围、局部皮肤颜色及温度

C.患者的主诉（疼痛程度）

D.穿刺部位的血管类型（外周静脉/中心静脉）

E.患者的过敏史

5.空