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静脉输液并发症预防及处理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无咳嗽、咳痰，首先考虑的并发症是（）

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.发热反应

D.空气栓塞

2.预防输液发热反应的关键措施是（）

A.严格控制输液速度

B.严格执行无菌操作，确保输入液体及器材无致热原

C.选择粗直静脉穿刺

D.输液前使用抗过敏药物

3.患者输液1小时后出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（）

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.杀菌

B.降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散

C.减少氧气对呼吸道的刺激

D.增加氧气湿度

5.静脉炎的典型临床表现不包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、疼痛

C.穿刺点渗液

D.局部皮肤温度升高

6.根据INS（美国静脉输液护理学会）标准，静脉炎分级中“穿刺点疼痛，伴红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结”属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

7.预防静脉炎最有效的措施是（）

A.每日更换输液器

B.选择上肢粗大静脉穿刺

C.严格掌握药物浓度和输液速度，避免刺激性药物长时间输注

D.输液前局部涂抹抗生素软膏

8.患者输液时突感胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及“水泡音”，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.急性肺水肿

D.血栓栓塞

9.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.端坐位

10.液体外渗的早期识别指标不包括（）

A.穿刺部位皮肤苍白、发凉

B.输液速度减慢

C.回血良好

D.局部肿胀、疼痛

11.输注高渗性药物（如20%甘露醇）发生外渗时，局部处理首选（）

A.50%硫酸镁湿敷

B.热敷（48小时内）

C.冷敷（48小时内）

D.如意金黄散外敷

12.老年患者输液时，为预防循环负荷过重，最关键的措施是（）

A.选择上肢静脉穿刺

B.控制输液速度（一般20-40滴/分）

C.每日输液量不超过1000ml

D.输液前使用利尿剂

13.患者输注青霉素过程中突然出现面色苍白、冷汗、发绀、血压下降，首先应采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素

B.停止输液，保留静脉通道

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

14.导管相关性血流感染（CRBSI）的主要诊断依据是（）

A.穿刺点红肿

B.体温＞38℃

C.外周血和导管血培养出相同病原菌

D.白细胞计数升高

15.为预防CRBSI，中心静脉导管穿刺时应首选的部位是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

16.输液过程中出现回血凝固堵塞针头时，正确的处理方法是（）

A.用力推注生理盐水冲管

B.拔针后重新穿刺

C.调整针头位置后继续输液

D.用注射器回抽凝血块

17.新生儿输液时，最适合的静脉选择是（）

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

18.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪超载综合征，典型表现为（）

A.黄疸、高脂血症、凝血功能障碍

B.低血糖、心律失常

C.呼吸困难、胸痛

D.手足抽搐

19.长期输液患者出现“静脉硬化”，主要原因是（）

A.反复穿刺损伤静脉内膜

B.输液速度过快

C.输入液体温度过低

D.患者年龄较大

20.输液后沿静脉走向出现条索状硬结，局部无红肿热痛，属于静脉炎的（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.输液发热反应的常见原因包括（）

A.输入的液体或药物制剂不纯

B.输液器消毒不彻底

C.操作过程中未严格执行无菌原则

D.患者自身存在感染性疾病

2.急性肺水肿的诱发因素包括（）

A.输液速度过快

B.输入液体总量过多

C.患者原有心肺功