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静脉输液的并发症及预防试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无咳嗽、咳痰，最可能的并发症是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

2.静脉炎分级中，“输液部位疼痛伴发红，条索状物长度＜2.5cm”属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

3.空气栓塞的典型症状是（）

A.呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感

B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

C.局部肿胀、皮肤苍白

D.高热、寒战

4.预防静脉炎最关键的措施是（）

A.选择粗直血管

B.控制药物浓度与滴速

C.严格无菌操作

D.输液前评估血管弹性

5.患者输液时主诉注射部位疼痛，检查见局部皮肤发红、肿胀，可触及条索状静脉，最可能的诊断是（）

A.药物外渗

B.静脉炎

C.血栓栓塞

D.导管相关感染

6.循环负荷过重（急性肺水肿）的典型体征是（）

A.血压升高

B.双肺底湿啰音

C.心率减慢

D.皮肤湿冷

7.药物外渗后，若渗出药物为高渗性（如20%甘露醇），局部处理应首选（）

A.热敷

B.冷敷

C.50%硫酸镁湿敷

D.喜辽妥软膏涂抹

8.预防空气栓塞的关键操作是（）

A.输液前排尽输液管内空气

B.选择细短的输液针头

C.输液时抬高肢体

D.控制输液速度

9.导管相关血流感染（CRBSI）的主要致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.流感嗜血杆菌

10.患者输液过程中突发呼吸困难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，首要处理措施是（）

A.立即停止输液

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.给予利尿剂

D.取端坐位，双腿下垂

11.发热反应的主要原因是（）

A.输入致热物质（如致热原、死菌）

B.患者对药物过敏

C.输液速度过快

D.穿刺时损伤神经

12.静脉炎的发生与下列哪项因素无关（）

A.输液时间过长（＞72小时）

B.药物pH值（＜5或＞9）

C.患者年龄

D.输液器的材质

13.空气栓塞时，应立即将患者置于（）

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.端坐位

14.预防循环负荷过重的核心措施是（）

A.选择上肢粗大血管

B.控制输液总量与速度

C.输液前使用抗过敏药物

D.定期更换输液部位

15.药物外渗导致组织坏死的主要机制是（）

A.局部压力增高

B.药物的毒性作用或渗透压损伤

C.细菌感染

D.静脉回流受阻

16.导管相关感染的预防措施不包括（）

A.严格手卫生

B.每日评估导管必要性

C.输液时使用普通输液器

D.穿刺部位无菌敷料覆盖

17.患者输入化疗药物后，注射部位出现红肿、水疱，属于药物外渗的（）

A.1级（轻微）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.4级（坏死）

18.低血糖反应多见于输入（）

A.高渗葡萄糖

B.胰岛素

C.氯化钾

D.脂肪乳

19.神经损伤的典型表现是（）

A.局部麻木、电击样疼痛

B.皮肤发红、发热

C.肿胀、活动受限

D.寒战、高热

20.预防血栓栓塞的措施不包括（）

A.避免在同一静脉反复穿刺

B.使用静脉留置针替代钢针

C.输液后按压穿刺点3-5分钟

D.输液时肢体完全制动

二、填空题（每空1分，共20分）

1.发热反应的处理原则包括立即（），通知医生，（），观察生命体征，必要时给予解热镇痛药或抗过敏药。

2.静脉炎的分级标准中，3级表现为输液部位疼痛伴发红或水肿，条索状物长度（），有（）。

3.空气栓塞的致死原因是空气阻塞（），导致（）缺血缺氧。

4.循环负荷过重的典型症状为（）、（）、咳粉红色泡沫痰。

5.药物外渗的评估内容包括外渗药物的（）、（）、外渗范围及患者主诉。

6.导管相关血流感染的诊断需满足：导管尖端培养与外周血培养为（），且菌落计数（）。

7.预防静脉炎的措施包括选择合适的（）、控制（）与滴速、严格无菌操作、加强评估与监测。

8.高渗性药物外渗后，局部冷敷可（