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静脉血栓栓塞(VTE)防治基础知识试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.上肢静脉血栓和PTE

D.门静脉血栓和肠系膜静脉血栓

2.以下哪项是VTE的非可逆性危险因素？

A.大手术（30分钟）

B.恶性肿瘤

C.创伤

D.制动（3天）

3.关于VTE的流行病学特点，错误的是：

A.是全球第三大常见心血管疾病

B.住院患者VTE风险显著升高

C.发病率随年龄增长而降低

D.约25%的PTE患者以猝死为首发表现

4.诊断急性DVT的金标准是：

A.超声多普勒检查

B.静脉造影

C.D-二聚体检测

D.CT静脉成像（CTV）

5.预防VTE的机械性措施中，最常用的是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.下肢抬高制动

6.对于接受全髋关节置换术的患者，术后抗凝预防的推荐疗程是：

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.35天

7.以下哪项不是VTE的典型临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.胸痛、咯血、呼吸困难（PTE）

C.下肢皮肤温度降低

D.沿静脉走行压痛

8.关于D-二聚体检测的描述，错误的是：

A.敏感性高但特异性低

B.阴性结果可排除低风险患者的急性VTE

C.阳性结果可确诊VTE

D.肿瘤、感染等疾病可能导致假阳性

9.低分子肝素（LMWH）预防VTE的主要作用机制是：

A.抑制凝血酶（Ⅱa因子）

B.选择性抑制Xa因子

C.促进纤维蛋白溶解

D.抑制血小板聚集

10.以下哪类患者无需常规进行VTE风险评估？

A.普通外科择期手术患者

B.长期卧床的慢性病患者

C.健康体检人群

D.肿瘤化疗患者

11.Caprini风险评估模型中，“年龄≥40岁”属于：

A.1分危险因素

B.2分危险因素

C.3分危险因素

D.4分危险因素

12.对于急性近端DVT患者，抗凝治疗的初始疗程通常为：

A.1-2周

B.3个月

C.6个月

D.1年

13.以下哪种情况是机械预防VTE的绝对禁忌证？

A.下肢动脉硬化闭塞症

B.充血性心力衰竭

C.严重下肢水肿

D.下肢深静脉血栓急性期

14.新型口服抗凝药（NOACs）不包括：

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.华法林

D.阿哌沙班

15.关于VTE复发的危险因素，错误的是：

A.首次VTE为特发性（无明确诱因）

B.抗凝治疗疗程不足

C.完全再通的DVT

D.持续存在的肿瘤等危险因素

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.VTE的三大病理生理学机制（Virchow三要素）包括：

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常活化

2.属于VTE可逆性危险因素的有：

A.妊娠及产褥期

B.肥胖（BMI≥30）

C.遗传性易栓症（如因子VLeiden突变）

D.中心静脉置管

3.PTE的典型“三联征”包括：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

4.机械预防VTE的措施包括：

A.早期下床活动

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.间歇性充气加压装置（IPC）

D.低分子肝素皮下注射

5.需警惕VTE风险的临床场景包括：

A.长途旅行（4小时）

B.急性脊髓损伤（瘫痪）

C.脓毒症

D.肾病综合征（大量蛋白尿）

6.关于VTE预防的“双评估”原则，正确的是：

A.评估VTE发生风险

B.评估出血风险

C.评估患者经济状况

D.评估患者依从性

7.急性DVT的并发症包括：

A.肺血栓栓塞症（PTE）

B.血栓后综合征（PTS）

C.深静脉瓣膜功能不全

D.动脉缺血

8.华法林抗凝治疗的监测指标包括：

A.国际标准化比值（INR）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.D-二聚体

9.以下哪些情况需延长抗凝