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静脉血栓培训考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）最常见的类型？

A.上肢深静脉血栓（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PE）

C.下肢深静脉血栓（DVT）

D.浅静脉血栓（SVT）

2.下列哪项不属于VTE的经典危险因素（Virchow三要素）？

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.长期卧床

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是？

A.D-二聚体升高可确诊VTE

B.所有VTE患者D-二聚体均升高

C.D-二聚体阴性可排除低临床概率的VTE

D.D-二聚体对陈旧性血栓的诊断价值更高

4.预防术后VTE的机械性措施中，最常用的是？

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.抬高下肢

5.对于接受全髋关节置换术的患者，根据ACCP指南，药物预防VTE的最佳疗程是？

A.术后2-3天

B.术后7-10天

C.术后28-35天

D.术后6个月

6.以下哪种药物属于新型口服抗凝药（NOAC）？

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林（Warfarin）

D.利伐沙班（Rivaroxaban）

7.急性下肢DVT患者最典型的临床表现是？

A.下肢皮肤发红、皮温升高

B.单侧下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张

C.双侧下肢对称性水肿

D.下肢麻木、肌力下降

8.诊断近端下肢DVT的首选影像学检查是？

A.静脉造影（CTV）

B.超声多普勒（US）

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.磁共振静脉成像（MRV）

9.肺血栓栓塞症（PE）最常见的症状是？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.晕厥

10.对于高危PE患者（血流动力学不稳定），首选的治疗措施是？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.下腔静脉滤器置入

D.手术取栓

11.以下哪项是VTE复发的独立危险因素？

A.年龄＜40岁

B.首次VTE为特发性（无明确诱因）

C.术后短期预防抗凝

D.D-二聚体阴性

12.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）范围通常是？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

13.机械预防措施的禁忌证不包括？

A.下肢严重缺血（如坏疽）

B.充血性心力衰竭

C.下肢深静脉血栓急性期

D.下肢骨折术后石膏固定

14.关于VTE的一级预防，正确的描述是？

A.仅适用于术后患者

B.需根据VTE风险评估选择预防措施

C.所有住院患者均需常规药物预防

D.机械预防效果优于药物预防

15.急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程为？

A.2周

B.3个月

C.6个月

D.1年

16.以下哪种情况不属于VTE的高危人群？

A.恶性肿瘤患者

B.妊娠期女性

C.长期口服避孕药者

D.健康青年男性

17.诊断PE的“金标准”检查是？

A.超声心动图

B.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

C.肺动脉造影（PAA）

D.胸部X线片

18.低分子肝素（LMWH）的抗凝机制主要是？

A.抑制凝血酶（Ⅱa因子）

B.抑制Xa因子

C.促进抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性

D.直接抑制血小板聚集

19.对于出血风险高的VTE患者，预防措施应优先选择？

A.普通肝素

B.新型口服抗凝药

C.机械预防

D.华法林

20.下肢DVT患者出现“股白肿”提示？

A.血栓范围局限于小腿静脉

B.血栓完全阻塞髂股静脉，动脉痉挛

C.血栓继发感染

D.血栓机化再通

21.以下哪项不是PE的心电图典型表现？

A.SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置）

B.窦性心动过速

C.右束支传导阻滞（RBBB）

D.病理性Q波（广泛前壁）

22.关于VTE的二级预防，正确的是？

A.仅针对已发生VTE的患者

B.无需评估复发风险

C.所有患者均需终身抗凝

D.与一级预防措施完全相同

23.新型口服抗凝药（NOAC）的主要优势不包括？

A.无需常规监测凝血功能