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2025年妇产科主治医师考试考前模拟题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.初产妇，妊娠38周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无自觉症状。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该患者符合此标准且无自觉症状。

2.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.月经失调

B.性交痛

C.继发性痛经进行性加重

D.不孕

答案：C

解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经，且随病情进展逐渐加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。

3.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力占产后出血总数的70%-80%，是最主要原因，多因子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠）、子宫肌壁损伤（如多次剖宫产）或精神因素等引起。

4.宫颈癌筛查的首选方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.高危型HPV检测

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

答案：A

解析：宫颈刮片（TCT）是最常用的筛查方法，联合HPV检测可提高检出率，阴道镜和活检为确诊手段。

5.关于卵巢肿瘤并发症，最常见的是

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：A

解析：卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小的肿瘤（如畸胎瘤），是妇科常见急腹症，占并发症的10%。

6.正常恶露持续时间为

A.2-3周

B.4-6周

C.6-8周

D.8-10周

答案：B

解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，总持续时间4-6周。

7.诊断异位妊娠最可靠的辅助检查是

A.血β-HCG测定

B.超声检查

C.阴道后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

答案：D

解析：腹腔镜检查可直接观察输卵管妊娠部位，是确诊的金标准，适用于早期未破裂病例或诊断困难时。

8.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的月经改变是

A.月经过多

B.月经稀发或闭经

C.不规则子宫出血

D.经间期出血

答案：B

解析：PCOS患者因排卵障碍，90%表现为月经稀发（周期≥35天）或闭经（原发性或继发性）。

9.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方法是

A.胰岛素治疗

B.饮食控制

C.口服降糖药

D.运动疗法

答案：B

解析：85%的GDM患者通过饮食控制（合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪）可将血糖控制在正常范围，仅需15%需胰岛素治疗。

10.滴虫阴道炎的典型白带特征是

A.白色豆腐渣样

B.稀薄脓性、泡沫状、有臭味

C.血性白带

D.匀质稀薄灰白色

答案：B

解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带呈泡沫状、稀薄脓性，因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体，故有臭味。

11.胎儿窘迫的主要诊断依据是

A.胎动减少

B.胎心监护出现晚期减速

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH＜7.20

答案：D

解析：胎儿头皮血pH＜7.20提示胎儿酸中毒，是胎儿窘迫的确诊依据；胎心监护晚期减速、胎动减少为重要参考指标。

12.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是

A.妇科超声

B.血β-HCG

C.胸片

D.症状观察

答案：B

解析：葡萄胎排空后血β-HCG消退规律对预测妊娠滋养细胞肿瘤至关重要，需每周检测至正常，之后每月1次持续6个月。

13.子宫肌瘤最常见的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色样变

D.肉瘤样变

答案：A

解析：玻璃样变（透明变性）最常见，肌瘤部分组织水肿变软，镜下见均匀透明样物质，占变性的60%-70%。

14.围绝经期综合征最根本的原因是

A.卵巢功能衰退

B.雌激素水平下降

C.促性腺激素升高

D.自主神经功能紊乱

答案：A

解析：围绝经期的核心是卵巢功能衰退，卵泡耗竭或对促性腺激素反应性降低，导致雌激素分泌减少，引发一系列症状。

15.前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠晚期无痛性阴道出血

B.腹痛伴阴道出血

C.贫血与阴道出血量不成正比

D.子宫张力增高

答案：A

解析：前置胎盘因胎盘附