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2025年妇产科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于女性骨盆解剖结构，正确的描述是

A.真骨盆的入口平面由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘围成

B.中骨盆平面是骨盆最小平面，呈横椭圆形

C.骨盆倾斜度正常为50°～60°

D.坐骨棘间径是胎先露下降的重要标志点间距

答案：A

解析：中骨盆平面呈纵椭圆形（B错误）；骨盆倾斜度正常为60°（C错误）；坐骨棘间径是中骨盆横径，胎先露下降以坐骨棘水平为标志（D描述不严谨）。真骨盆入口平面由耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘围成（A正确）。

2.正常月经周期中，雌激素出现第二次高峰的时间是

A.月经来潮前1～2天

B.排卵前24～48小时

C.排卵后7～8天

D.黄体退化时

答案：C

解析：排卵前形成第一个雌激素高峰（B错误），排卵后黄体形成，约在排卵后7～8天（相当于月经周期第21天左右）黄体功能达高峰，分泌雌激素形成第二个高峰（C正确）。

3.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是

A.人工破膜加速产程

B.立即行剖宫产术

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.继续观察产程进展

答案：D

解析：第一产程活跃期（宫口4～10cm）正常进展速度初产妇≥0.5cm/h，该产妇10小时宫口从0开至6cm（平均0.6cm/h），未达活跃期停滞标准（宫口停止扩张≥4小时），且胎心正常，应继续观察（D正确）。

4.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

答案：C

解析：重度子痫前期诊断标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或出现持续性头痛、视觉障碍等脑功能障碍表现（C正确）。子痫需有抽搐发作（D错误）。

5.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是

A.轻型以显性出血为主，腹痛轻

B.重型子宫呈板状硬，胎位触不清

C.贫血程度与阴道出血量成正比

D.可出现血性羊水

答案：C

解析：胎盘早剥重型以内出血为主，阴道出血量可能少于实际失血量，贫血程度与阴道出血量不成正比（C错误）。

6.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞部

答案：C

解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部占78%（C正确）。

7.子宫肌瘤患者出现月经改变最常见的类型是

A.浆膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：C

解析：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，最易引起经量增多、经期延长（C正确）。

8.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.继发性痛经进行性加重

B.月经失调

C.性交痛

D.不孕

答案：A

解析：约70%～80%患者有继发性痛经，且随病情进展逐渐加重，是最典型症状（A正确）。

9.绝经后女性出现阴道流血，首先应考虑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.卵巢功能性肿瘤

答案：B

解析：绝经后阴道流血病因中，子宫内膜癌占20%～30%，是首要排除的恶性病变（B正确）。

10.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准不包括

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变

D.FSH/LH比值≥2

答案：D

解析：PCOS鹿特丹诊断标准需满足以下3项中2项：①稀发排卵/无排卵；②高雄激素表现或生化指标；③卵巢多囊样改变（排除其他疾病）。FSH/LH比值≥2非诊断必需（D错误）。

11.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力占产后出血总数的70%～80%（A正确）。

12.胎儿窘迫的主要诊断依据是

A.胎动减少

B.胎心监护出现晚期减速

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH＜7.20

答案：D

解析：胎儿头皮血pH＜7.20提示胎儿酸中毒，是胎儿窘迫的确诊依据（D正确）。

13.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是

A.妇科超声

B.血β-hCG

C.胸片

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-hCG直至正常，是早期发现妊娠滋养细胞肿瘤的关键（B正确）。

14.宫颈癌最常见的