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2025年妇科肿瘤题库试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于宫颈癌FIGO2018分期的描述，正确的是：

A.ⅠA期肿瘤局限宫颈，间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm

B.ⅡB期肿瘤侵犯阴道上1/3但未达盆壁

C.ⅢA期肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜

D.ⅣB期肿瘤超出真骨盆或远处转移

答案：D

解析：FIGO2018分期中，ⅠA期为镜下浸润癌（间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm）；ⅡB期为宫旁浸润但未达盆壁；ⅢA期为肿瘤扩散至阴道下1/3；ⅣB期为远处转移（如肺、肝等）。

2.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是：

A.CA15-3

B.CA125

C.HE4

D.CEA

答案：B

解析：CA125是卵巢上皮性癌最敏感的血清标志物（约80%患者升高），HE4常联合CA125用于诊断及监测；CA15-3主要用于乳腺癌，CEA多见于消化道肿瘤。

3.子宫内膜癌最常见的病理类型是：

A.浆液性癌

B.透明细胞癌

C.内膜样腺癌

D.黏液性癌

答案：C

解析：子宫内膜样腺癌占75%-80%，与雌激素长期刺激相关；浆液性癌恶性程度高，占10%-15%。

4.外阴癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.直接浸润

C.淋巴转移

D.种植转移

答案：C

解析：外阴癌以淋巴转移为主（首先转移至腹股沟浅淋巴结），其次为直接浸润；血行转移多见于晚期。

5.关于妊娠合并宫颈癌的处理原则，错误的是：

A.ⅠA1期可延迟至分娩后治疗

B.ⅠB1期妊娠20周前建议终止妊娠并手术

C.妊娠28周后确诊的ⅡA期可延迟至胎儿成熟后剖宫产+手术

D.所有患者均需立即终止妊娠

答案：D

解析：早期宫颈癌（如ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润）可根据孕周及患者意愿选择延迟治疗，以保障胎儿存活。

6.卵巢交界性肿瘤的特征不包括：

A.细胞轻-中度异型性

B.无间质浸润

C.预后与浸润性癌无差异

D.可能复发但多为交界性

答案：C

解析：卵巢交界性肿瘤（低恶性潜能肿瘤）预后显著优于浸润性癌，5年生存率＞90%，复发多保持交界性特征。

7.宫颈癌根治术后最常见的并发症是：

A.尿潴留

B.淋巴囊肿

C.肠粘连

D.下肢深静脉血栓

答案：A

解析：手术可能损伤盆腔自主神经，导致膀胱逼尿肌功能障碍，尿潴留发生率约10%-20%。

8.下列哪项是卵巢癌初次手术的“满意减瘤”标准？

A.残留病灶最大径≤2cm

B.残留病灶最大径≤1cm

C.无肉眼可见残留病灶

D.仅显微镜下残留

答案：B

解析：满意减瘤定义为术后残留病灶最大径≤1cm（NCCN指南），可显著改善预后。

9.子宫内膜癌的“Lynch综合征相关型”特点不包括：

A.发病年龄早（＜50岁）

B.多为低分化癌

C.合并结直肠癌等其他肿瘤

D.MLH1、MSH2等错配修复基因突变

答案：B

解析：Lynch综合征相关子宫内膜癌多为内膜样腺癌（高-中分化），常伴微卫星不稳定（MSI-H）。

10.外阴Paget病的正确描述是：

A.属于浸润性鳞癌

B.病理可见Paget细胞（大而圆，胞质空亮）

C.首选放疗

D.不会合并腺癌

答案：B

解析：外阴Paget病为表皮内腺癌（非典型腺上皮细胞），可见特征性Paget细胞；治疗以手术切除为主，约20%合并深部腺癌（如前庭大腺癌）。

11.关于HPV疫苗的接种建议，正确的是：

A.仅适用于未感染HPV的女性

B.二价疫苗覆盖HPV16、18型

C.九价疫苗推荐年龄为16-26岁男性

D.妊娠期女性可接种

答案：B

解析：二价疫苗预防HPV16、18（导致70%宫颈癌）；九价覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58；疫苗可在感染后接种（对未感染型别仍有效）；妊娠期不建议接种。

12.下列哪项不是卵巢癌的高危因素？

A.BRCA1/2基因突变

B.初潮早、绝经晚

C.多次妊娠

D.长期服用促排卵药物

答案：C

解析：多次妊娠、母乳喂养可降低卵巢癌风险（排卵次数减少）；BRCA突变、无排卵、促排卵药物为高危因素。

13.宫颈癌同步放化疗的药物首选：

A.紫杉醇

B.顺铂

C.卡铂

D.5-氟尿嘧啶

答案：B

解析：顺铂单药是宫颈癌同步放化疗的标准方案（增敏放疗，提高局部控制率）。

14.子宫内膜癌分期（FIGO