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儿童肥胖门诊建设专家共识（2025）解读

一、引言

在全球范围内，儿童肥胖已然演变成一个严峻的公共卫生难题，其患病率在过去几十年间呈现出惊人的攀升态势。在我国，随着经济的迅猛发展以及生活方式的显著转变，儿童肥胖问题也愈发突出，逐渐引起社会各界的广泛关注。儿童肥胖不仅对当下孩子的生长发育和身心健康造成不良影响，更为关键的是，它会大幅增加成年后患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险，给个人的健康、家庭的幸福以及社会的发展都带来沉重的负担。

在此背景下，《儿童肥胖门诊建设专家共识（2025）》应运而生。该共识的发布意义重大，其核心目的在于规范并有力推动儿童肥胖门诊的建设工作，切实提高儿童肥胖的诊疗水平，从而为肥胖儿童精心打造科学、全面且个性化的综合管理方案。这份共识是众多专家基于国内外必威体育精装版的前沿研究成果以及丰富的临床实践经验，经过深入研讨和反复论证而形成的。它对儿童肥胖门诊的设置细节、人员配备要求、诊疗流程规范、管理模式构建等诸多方面都进行了极为详细的阐述，无疑为儿童肥胖门诊的建设和发展提供了极具价值的指导方向，在儿童肥胖防治领域具有不可替代的重要地位。

二、儿童肥胖的流行病学现状

2.1全球儿童肥胖流行趋势

从1990年到2020年，全球儿童肥胖患病率犹如坐上了高速列车，从5.2%一路飙升至12.6%，增长趋势显著且令人担忧。在2000-2010年这一时间段，增速更是明显加快，这种持续上升的趋势清晰地表明全球儿童肥胖问题正变得愈发严峻，已经到了急需采取强有力的有效干预措施来遏制的关键时刻。不同地区之间儿童肥胖患病率存在着极大的差异，发达国家由于长期以来丰富的物质生活以及相对不健康的生活方式，其患病率普遍高于发展中国家。然而，值得警惕的是，发展中国家近年来随着经济的发展和生活方式的西化，肥胖率正以每年2-3%的速度迅猛增长，大有后来居上之势。例如，在一些欧美发达国家，儿童肥胖患病率已然超过20%，部分地区甚至更高；而在部分非洲和亚洲发展中国家，尽管起点较低，但增长速度之快让人不得不重视，如不加以有效控制，未来的形势将不容乐观。

2.2我国儿童肥胖现状

我国儿童肥胖率也未能幸免，同样呈现出快速上升的趋势，形势不容乐观。必威体育精装版的流行病学调查数据给我们敲响了警钟：我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，这意味着每5个孩子中就有一个超重或肥胖，这个比例相当惊人。城市和农村之间的肥胖率差异显著，城市儿童肥胖率远高于农村。在城市中，丰富多样的食物资源随处可见，便捷的快餐消费成为常态，同时儿童运动量却在不断减少。孩子们常常轻易就能接触到各种高热量食物，而缺乏足够的运动消耗，摄入与消耗严重失衡，导致肥胖问题在城市中更为突出。在年龄分布上，6-12岁学龄期儿童的肥胖率显著高于其他年龄段，这主要与该阶段儿童面临的学业压力增大密切相关。他们长时间坐在书桌前学习，课余时间又大多被电子产品所占据，户外活动时间大幅减少，身体得不到充分的锻炼，能量消耗降低，肥胖问题也就随之而来。此外，婴幼儿肥胖率也呈现出上升趋势，2岁以下儿童的肥胖问题日益受到关注。这背后的原因主要与母乳喂养率下降和辅食添加不当有关，过早地给婴幼儿添加高热量、高脂肪的辅食，极易导致婴幼儿营养过剩，进而引发肥胖，为孩子未来的健康埋下隐患。

儿童肥胖的低龄化趋势使得健康风险提前到来，低龄肥胖儿童更容易在早期就出现代谢综合征、心血管疾病等健康问题，这无疑大大增加了成年期慢性病的发病风险，也更加凸显了早期干预的重要性和紧迫性。如果在儿童早期不能及时对肥胖问题进行有效干预，随着年龄的增长，肥胖带来的健康危害将不断累积，治疗难度也会越来越大。

三、儿童肥胖的病因与发病机制

3.1能量摄入与消耗失衡

儿童肥胖的主要根源在于长期的能量摄入远远超过能量消耗，从而导致脂肪在体内不断堆积。在现代社会，高热量、高脂肪、高糖的食物，如汉堡、薯条、炸鸡等快餐食品，薯片、饼干等油炸食品，以及各类含糖饮料，充斥在孩子们的生活中，且随处可得，这使得儿童往往容易摄入过多这类不健康的食物。与此同时，儿童的生活方式愈发趋于久坐不动，电子设备的普及成为一把双刃剑，在给孩子们带来娱乐和知识的同时，也让他们长时间沉迷于电子游戏、电视节目等，户外活动时间大幅减少。有研究表明，每天看电视或玩电子游戏超过2小时的儿童，肥胖风险是其他儿童的1.5-2倍。缺乏足够的运动使得能量消耗严重不足，进一步加剧了肥胖的发生，形成了一个恶性循环。

3.2遗传因素

遗传在儿童肥胖的发病过程中起着举足轻重的作用，遗传因素占比高达60%。家族中有肥胖史的儿童，其肥胖风险显著增加，这是因为多个基因位点与儿童肥胖的易感性紧密相关。例如，MC4R基因突变就与儿童严重肥胖密切相关，携带这种基因突变的儿童，其肥胖的几率会大大提高。遗传因素可能通过影