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2025年病历书写基本规范测试题题库附答案.docx

2025年病历书写基本规范测试题题库附答案.docx

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    2025年病历书写基本规范测试题题库附答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.门急诊病历记录中，对非急危患者初诊病历的完成时间要求是

    A.接诊后1小时内

    B.接诊后30分钟内

    C.诊疗活动结束后即时

    D.当日下班前

    答案：C

    2.住院患者首次病程记录的完成时间应为患者入院后

    A.6小时内

    B.8小时内

    C.12小时内

    D.24小时内

    答案：B

    3.病历书写中，若需修改已完成的病历记录，正确的做法是

    A.使用修正液覆盖原内容

    B.划双线删除错误部分，签署修改者姓名及修改时间

    C.直接涂抹后补写正确内容

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