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2025年病历质控培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新入院患者的入院记录应在入院后几小时内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.首次病程记录中“拟诊讨论”部分的核心内容是？

A.患者基本信息汇总

B.初步诊断的依据及鉴别诊断

C.当天的检查结果汇报

D.护理注意事项

3.抢救记录需在抢救结束后多长时间内补记？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

4.主诉的书写要求是？

A.必须包含病名

B.简明描述主要症状/体征及

该用户很懒，什么也没介绍

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