第二篇辨证论治基础.pptVIP

概念：诊断动物体有无寒或热的感觉方法：询问畜主和医生检查，中兽医中主要是摸口鼻耳体表四肢等部位诊寒热第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日一是动物怕冷，虽不受风吹亦觉寒冷，身虽发热亦不愿离开温暖的地方或群聚取暖，甚至在温暖处仍也怕冷，称为“恶寒”；恶寒为实寒，一般表明外感寒邪。二是虽怕冷，在获得温暖后，怕冷即缓解，称为“畏寒”；一般表明为虚寒、阳虚。三是怕风寒，见风尤甚，但避风或得温暖则无所恶者，称为“恶风”。寒第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日即发热，指动物体温高出正常体温或者体温正常但机体全身或某些局部有发热的主观感觉（对人来讲，如五心发热等）。寒热的发生原因——主要取决于病邪的性质和机体的阴阳盛衰两个方面。一般的：外感：寒邪致病，多见恶寒症；热邪致病多见发热症。内生：阳盛则热，阴盛则寒；阴虚则热，阳衰则寒。总之，寒为阴象，热为阳征。热第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日寒与热出现的类型与规律恶寒发热但寒不热但热不寒寒热往来第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日指机体既恶寒又发热，两个症状同时并见，又称“寒热齐作”。恶寒发热所属病证：多见于外感病的表证阶段，其机理为外邪袭表伤肺，肺失宜发，卫阳不得宜达于表，则肌表失于温煦而恶寒；邪气外束，玄府闭塞，卫阳失于宣发内郁则发热。恶寒与发热并见是诊断表证的的重要依据。一般恶寒是发热的前奏。外邪侵袭肌表，无论是否发热，恶寒未必有之证。第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日类型恶寒重发热轻发热重恶寒轻发热轻而恶风特点：恶寒而温不减，发热持续不间断，既恶寒而体温又明显升高。其中以恶寒之有无为判断表征与里证的关键。“有一分恶寒便有一分表证”。第67页，共106页，星期日，2025年，2月5日即患者感觉恶寒明显，并有轻微发热，是外感风寒的特征，主风寒表证。机理：寒为阴邪，寒邪袭表伤阳，故恶寒明显。又因寒性凝滞，致使卫阳郁闭失宣，故同时出现轻微发热。兼证：头身痛，无汗，口不渴。恶寒重发热轻第68页，共106页，星期日，2025年，2月5日即患者感觉发热较重，同时又感轻微怕冷。是外感风热的特征，主风热表证。机理：由于风热为阳邪，阳邪致病则阳盛，阳盛则热，所以发热较盛。又因风热袭表，使腠里开泄，所以同时有轻微恶寒。兼证：汗出，口苦，咽喉痛。发热重恶寒轻第69页，共106页，星期日，2025年，2月5日即患者感觉有明显发热，并有遇风觉冷，避之可缓的症状，称为恶风，较恶寒轻。因外感风邪所致，属伤风表证。机理：因外感风邪所致，属伤风表证。由于风性开泄，腠里疏松，阳气郁遏不甚，所以发热恶风皆轻。兼证：鼻塞，汗出，流清涕。发热轻而恶风第70页，共106页，星期日，2025年，2月5日邪正俱盛恶寒发热俱重恶寒发热俱轻恶寒重，发热轻必须注意的是：恶寒发热除与感受外邪的性质有关外还与邪正盛衰有关邪轻正重邪盛正衰第71页，共106页，星期日，2025年，2月5日含义：动物只觉畏寒怯冷而不发热。所属病证：属里寒证。但寒不热新病恶寒：多因感受寒邪较重，阳气郁遏，皮毛失其温煦所致。为里实寒证。久病畏寒：多因阳气虚衰，形体失于温煦所致。为里虚寒证。第72页，共106页，星期日，2025年，2月5日含义：只发热无恶寒，甚至恶热喜凉。所属病证：多属阳盛阴虚的里热证。但热不寒根据发热的轻重、时间、特点等不同，可分为壮热、潮热、微热等三种类型。第73页，共106页，星期日，2025年，2月5日壮热高热而持续不退，不恶寒反恶热。多因风寒入里化热，或风热内传，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。多见于外感温热病气分阶段，属里实热证。第74页，共106页，星期日，2025年，2月5日潮热发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热更甚。多因阳明经气旺于日晡之时，加之胃肠热盛（日间潮热）或湿邪遏制，热难透达，湿郁热蒸（午后及夜间潮热）。第75页，共106页，星期日，2025年，2月5日诊目目神目形目态视觉其他目色第30页，共106页，星期日，2025年，2月5日目神眼睛黑白分明而晶亮，精采内含，神光充沛，视物清晰，是眼有神，虽病易治。白睛暗浊，黑睛色滞，失却精采，浮光暴露，视物模糊，是眼无神，病属难治。第31页，共106页，星期日，2025年，2月5日目睑：上下眼睛交合处淡白?血虚鲜红?属火目形第32页，共106页，星期日，2025年，2月5日耳为肾之外窍，十二经脉皆连于耳。手足少阳经脉布于耳，手足太阳经和足阳明经也分布于耳或耳的周围，故耳为“宗脉之所聚”。耳