肺癌-Apatinib850mg 鳞癌-绵阳市第三人民医院.pptxVIP

患者男性，46岁

2012.12.20纤支镜及病理：右肺鳞状细胞癌；

2012.12.28PET-CT：右肺下叶支气管开口处软组织结节，大小约3.9cm*3.7cm*5.0cm，伴FDG代谢异常增高，SUV平均值8.1；右侧肺门及纵膈多发增大淋巴结伴FDG代谢不均匀增高。伴阻塞性肺不张。

诊断：右肺下叶鳞状细胞癌IIIA期（T2aN2M0）

2009年国际肺癌分期标准

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（PR）

一线根治性放化疗TP*6+放疗

患者男，46岁，右肺下叶鳞状细胞癌IIIA期（T2aN2M0)

局部晚期鳞癌

PR

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右肺下叶肺门旁、上腔静脉-气管间隙淋巴结较前增大，大小为1.8*1.7cm、3.0*1.5cm（原1.4*1.3cm、0.7*0.8cm）。FDG代谢较前增高，SUV平均值5.6、6.7（前次3.1）

原胸膜下见软组织结节影消失。

2013-10-22

2013-10-22

20131022PET-CT：

右肺下叶肺门旁转移淋巴结较前稍增大，大小为

1.9*1.6cm（原1.8*1.7cm），FDG代谢增高

上腔静脉-气管间隙淋巴结较前缩小，大小为

1.9*0.7cm（原3.0*1.5cm），FDG代谢较前减低

,SUV平均值4.6（前次6.7）

右锁骨下区单发增大淋巴结，大小1.3*0.8cm，SUV平均值5.2，考虑为转移淋巴结（新增病灶）

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PET-CT：

右肺下叶肺门旁转移淋巴结较前增大，大小为

4.7*3.8cm（原1.8*1.7cm），FDG代谢增高

上腔静脉气管间隙淋巴结较前增大，大小为

2.1*1.4cm（原1.9*0.7cm）。FDG代谢较前增高

右锁骨下区转移淋巴结，大小2.2*1.2cm，代谢活性减低

纵膈（腔前）淋巴结转移，心包积液（最厚处约1.5cm）（新增病灶）

(PD)

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放疗+

二线化疗

患者男，46岁，右肺下叶鳞状细胞癌IIIA期（T2aN2M0）

放化疗后局部复发放化疗后进展

PD

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一线根治性放化疗

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PET-CT：

右肺下叶肺门旁转移淋巴结较前增大，大小为

4.8*5.2cm（原4.7*3.8cm），FDG代谢较轻增高

上腔静脉-气管间隙、右锁骨下区、纵膈（腔前）淋巴结体积、代谢大致同前，心包积液量大致同前

右心房癌栓（新增病灶）

(PD)停用厄洛替尼治疗

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患者男，46岁，右肺下叶鳞状细胞癌IIIA期（T2aN2M0）

放化疗后局部复发放化疗后进展

厄洛替尼

150mgqd

局部复发后

放疗+二线

化疗

PRPDPD

局部晚

期鳞癌

右侧胸腔少量积液、心包积液已基本吸收。

（SD）

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2012-12-20至2015-4-20

患者男，46岁，右肺下叶鳞状细胞癌IIIA期（T2aN2M0）

放化疗后局部复发放化疗后进展靶向治疗后

阿帕替尼

850mgqd

局部复发后

放疗+二线

化疗

PRPDPDSD

厄洛替尼

150mgqd

局部晚期鳞癌

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SD