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2025年综合类-超声波医学主治医师-心脏和胸壁、胸膜腔历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-超声波医学主治医师-心脏和胸壁、胸膜腔历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏超声显示左室游离壁室壁运动异常（室壁瘤）时，最可能提示的心脏结构异常是？

【选项】A.冠状动脉痉挛B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.心肌梗死

【参考答案】D

【详细解析】室壁瘤是心肌梗死后常见并发症，超声表现为局部室壁运动延迟或矛盾运动。选项A为短暂性供血不足，B导致血流动力学变化但无室壁运动异常，C为先天性结构异常但不会引发室壁运动异常，D正确。

【题干2】胸膜腔积液超声检查中，提示恶性病变的典型征象是？

【选项】A.积液后方回声增强B.积液与肺组织分界清晰C.积液内见分隔状回声D.积液后方出现“彗星尾”现象

【参考答案】D

【详细解析】恶性胸膜腔积液常因胸膜转移癌导致，超声显示积液后方出现彗星尾征（后方衰减增强伴声影），此为恶性肿瘤特征性表现。选项A为良性积液常见征象，B提示包裹性积液，C为感染性积液分隔征象，D正确。

【题干3】超声心动图检测主动脉瓣狭窄时，收缩期出现“拍击样”回声的解剖结构是？

【选项】A.主动脉瓣环B.主动脉瓣叶C.主动脉瓣窦D.主动脉瓣关闭线

【参考答案】B

【详细解析】主动脉瓣狭窄时，超声显示收缩期主动脉瓣叶开放受限，瓣尖处出现高回声的拍击样信号，此为典型表现。选项A为瓣环扩大表现，C为主动脉窦扩张相关病变，D为关闭不全的异常回声，B正确。

【题干4】胸壁软组织占位超声检查中，提示恶性病变的典型声像特征是？

【选项】A.低回声团块伴微钙化B.高回声团块伴后方增强C.不均匀回声伴血流信号稀少D.无回声区伴后方回声衰减

【参考答案】A

【详细解析】恶性胸壁肿瘤（如脂肪肉瘤）多表现为低回声团块，内部可伴微钙化灶，血流信号稀少。选项B为良性病变（如囊肿）特征，C为纤维瘤样病变，D为液性病变表现，A正确。

【题干5】超声检测肺栓塞时，肺动脉瓣区收缩期异常回声提示？

【选项】A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉血栓D.肺静脉血栓

【参考答案】C

【详细解析】肺动脉血栓形成时，超声显示肺动脉瓣区收缩期异常回声（瓣膜增厚、活动受限），伴血流信号中断，此为肺栓塞特异性表现。选项A为继发改变，B为先天性结构异常，D累及肺静脉系统，C正确。

【题干6】心脏超声检测室间隔缺损时，分流量最大的缺损类型是？

【选项】A.粉丝状缺损B.漏斗状缺损C.膜周缺损D.窦房结缺损

【参考答案】B

【详细解析】漏斗状缺损（肌部缺损）因肌束收缩导致分流量最大，超声显示缺损处呈“喷射状”血流信号。选项A为细小缺损（分流量小），C为膜周缺损（易合并动脉瓣异常），D为极小缺损，B正确。

【题干7】胸膜腔穿刺抽液后超声复查，提示感染性积液的征象是？

【选项】A.积液快速消失B.积液内见气泡C.积液后方回声增强D.积液与胸壁分界不清

【参考答案】B

【详细解析】感染性胸膜腔积液穿刺后复查，超声显示积液内出现气泡（气胸），提示穿刺损伤胸膜导致气体进入。选项A为良性积液吸收表现，C为恶性积液特征，D为包裹性积液，B正确。

【题干8】超声检测二尖瓣关闭不全时，收缩期出现“城墙样”强回声的解剖结构是？

【选项】A.二尖瓣环B.二尖瓣前叶C.二尖瓣后叶D.乳头肌

【参考答案】B

【详细解析】二尖瓣前叶增厚或钙化（如退行性变）导致关闭不全，超声显示收缩期前叶出现“城墙样”强回声。选项C为后叶病变，D为乳头肌功能失调，A为瓣环扩大表现，B正确。

【题干9】胸壁骨转移瘤超声检查中，最典型的声像特征是？

【选项】A.高回声骨破坏区B.不均匀低回声伴骨膜反应C.无回声区伴后方衰减D.等回声团块伴血流丰富

【参考答案】B

【详细解析】骨转移瘤超声显示原发骨结构破坏区伴骨膜反应（Codman三角或“葱皮样”改变），后方伴声影。选项A为囊肿或病变，C为液性病变，D为软组织肿瘤特征，B正确。

【题干10】超声检测肺气肿时，肺野透声性增强的典型表现是？

【选项】A.肺野回声增强B.肺野透声性显著增强C.肺血管显示清晰D.肺纹理稀疏

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿时肺泡扩张致肺野透声性显著增强，超声显示肺野呈“云雾状”回声，肺血管显示模糊。选项A为肺纤维化表现，C为肺栓塞特征，D为肺气肿晚期改变，B正确。

【题干11】心脏超声检测主动脉瓣关闭不全时，舒张期出现“梵文样”血流频谱的解剖