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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医外科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，30岁，右下肢反复发作红肿、流脓，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其病变最可能属于中医外科的哪一类疾病？

【选项】A.湿疮B.疮疡C.瘰疬D.脓肿

【参考答案】B

【详细解析】该患者表现为红肿热痛伴脓液，符合疮疡（痈肿）的典型症状。湿疮以水疱、渗出为特点；瘰疬为颈部淋巴结结核；脓肿为局限性化脓性感染。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之证，与疮疡的毒热证型相符。

【题干2】中医外科治疗疮疡的手术适应症中，最关键的是出现以下哪种表现？

【选项】A.局部剧烈疼痛B.脓液形成C.全身高热D.病灶波动感

【参考答案】B

【详细解析】疮疡手术需在脓液形成且波动感明显时进行，此时组织坏死范围明确，手术效果最佳。剧烈疼痛可能因炎症加重，但非手术指征；全身高热提示毒热扩散，需结合全身治疗；波动感是脓液积聚的典型体征。

【题干3】中医治疗乳痈的通用方剂是？

【选项】A.犀角败毒散B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮

【参考答案】D

【详细解析】普济消毒饮适用于热毒蕴结型乳痈，具有清热解毒、消肿散结之效。犀角败毒散偏于清热散湿；五味消毒饮适用于热毒壅滞但未成脓者；黄连解毒汤为通用清热方，针对性不足。乳痈需兼顾解毒与消痈，普济消毒饮药证最契合。

【题干4】中医辨证认为“火毒炽盛”的疮疡证型，其治疗原则中哪项是错误的？

【选项】A.清热解毒B.凉血解毒C.泻火通便D.外用腐蚀药

【参考答案】D

【详细解析】火毒炽盛证以高热、疮面溃烂为特征，治疗以清热解毒为主（A对），辅以凉血（B对）以防止毒血入营。泻火通便（C对）可缓解内热，但外用腐蚀药（D）适用于已形成腐肉者，此时尚未达“蚀腐去腐”阶段，过早使用会损伤正气。

【题干5】中医外科“五善”辨证中，“毒聚则肿”对应的病机是？

【选项】A.气滞血瘀B.湿热下注C.毒热炽盛D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】“五善”中“毒聚则肿”指毒热积聚导致局部肿大，与毒热炽盛证直接相关。气滞血瘀（A）对应肿胀固定不痛；湿热下注（B）多见于下肢湿疮；阴虚火旺（D）常见于瘰疬虚证。毒热炽盛时肿势迅速，疼痛剧烈，符合题干描述。

【题干6】中医治疗流注的方剂中，具有“攻补兼施”特点的是？

【选项】A.四妙散B.炙甘草汤C.疙瘩汤D.五神汤

【参考答案】C

【详细解析】疙瘩汤由四妙散加土鳖虫、山甲等破瘀药组成，既清湿热（补）又攻瘀血（攻），适用于流注成脓期。四妙散（A）为单纯清热利湿方；炙甘草汤（B）用于气虚血脱；五神汤（D）清热解毒力强但无攻瘀之效。

【题干7】中医外科“切开引流”的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.脓肿波动感明显B.局部温度显著升高C.全身中毒症状加重D.病灶已形成空腔

【参考答案】C

【详细解析】切开引流适用于脓肿波动感明显（A）、局部温度升高（B）及病灶形成空腔（D）时，此时脓液局限且可引流。全身中毒症状加重（C）提示病情恶化需中西医结合治疗，非单纯手术指征。

【题干8】中医外科“腐去脓出”的手术时机是？

【选项】A.湿热蕴结期B.毒热炽盛期C.正虚毒恋期D.气血两亏期

【参考答案】B

【详细解析】毒热炽盛期（B）是邪正相争剧烈阶段，此时组织坏死明显，腐肉已现，手术可及时清除病灶。湿热蕴结期（A）尚未成脓；正虚毒恋期（C）多见于术后恢复期；气血两亏期（D）属虚证，手术易伤正。

【题干9】中医治疗疖肿的“切开排脓”原则中，哪项是错误的？

【选项】A.先排脓后缝合B.深部脓肿需扩创C.少量多次换药D.局部热敷促进引流

【参考答案】D

【详细解析】疖肿切开排脓后应缝合（A对），深部脓肿需扩创（B对）以彻底引流，少量换药（C对）避免污染。局部热敷（D）可能加重炎症扩散，应改为冷敷直至化脓。

【题干10】中医外科“痈”与“疽”的主要区别在于？

【选项】A.发病部位B.毒热深浅C.肿胀范围D.病程长短

【参考答案】B

【详细解析】痈与疽的共性为热毒致病，但痈毒热较浅（A证），局限在筋肉；疽毒热深（B证），侵犯脏腑，如烂疽累及筋骨。肿胀范围（C）和病程（D）虽相关，但非本质区别。

【题干11】中医辨证“湿毒下注”型足跟肿痛，首选方剂是？

【选项】A.四妙丸B.复方黄柏汤C.三妙丸D.防己黄芪