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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-泌尿生殖系统历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-泌尿生殖系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾动态显像中常用的放射性核素是？

【选项】A.铊-201；B.钇-90；C.锝-99m；D.铷-82

【参考答案】C

【详细解析】肾动态显像需检测血流动力学参数，锝-99m半衰期短（6小时）、发射γ射线能量适中（0.186MeV），可清晰显示肾脏血流灌注及功能变化。铊-201（半衰期3天）多用于心肌灌注显像；钇-90（半衰期64小时）用于肿瘤立体定位放疗；铷-82（半衰期1.17分钟）需配合正电子发射断层显像（PET）设备，故选C。

【题干2】膀胱癌的核医学检查首选哪种显像剂？

【选项】A.氟-18标记的脱氧葡萄糖；B.碘-131标记的MIBG；C.锝-99m标记的HMPAO；D.铬-51标记的EDTA

【参考答案】C

【详细解析】膀胱癌的核素显像需依赖膀胱腔内排泄特性，锝-99m标记的HMPAO（羟基甲基丙二酰胺）能特异性聚集于膀胱上皮细胞，通过单光子发射计算机断层显像（SPECT）可清晰显示膀胱壁增厚及肿瘤浸润。氟-18标记的脱氧葡萄糖（FDG）主要用于代谢显像，碘-131标记的MIBG（甲基碘苄胍）适用于神经内分泌肿瘤，铬-51标记的EDTA（乙二胺四乙酸）用于骨代谢显像，均不适用于膀胱癌直接显像。

【题干3】前列腺癌的PET显像中，哪种核素显像效果最佳？

【选项】A.锝-99m；B.铷-82；C.氟-18-FDG；D.铯-131

【参考答案】C

【详细解析】前列腺癌的代谢显像依赖氟-18标记的脱氧葡萄糖（FDG），因前列腺癌组织葡萄糖代谢率显著高于正常组织。锝-99m多用于功能显像而非代谢显像；铷-82需PET设备且半衰期短（1.17分钟）；铯-131为γ射线发射体，主要用于放疗而非显像。FDG可通过PET/CT融合成像实现精准定位，是临床首选。

【题干4】肾动脉狭窄的核医学诊断中，下列哪项为金标准？

【选项】A.肾脏SPECT显像；B.肾动脉CTA；C.锝-99m标记的MAG3显像；D.肾脏PET显像

【参考答案】C

【详细解析】肾动脉狭窄的确诊需评估肾血流动力学，锝-99m标记的MAG3（甲睾酮-3）显像可定量分析双肾功能及血流分布，通过比较肾血流量（GFR）和肾闪烁比值（RSR）可准确判断狭窄程度。SPECT显像虽能显示肾脏血流，但无法定量；CTA为解剖学检查；PET显像多用于代谢性疾病。

【题干5】肾移植术后排异反应的监测中，哪种核素显像最敏感？

【选项】A.铬-51标记的EDTA；B.锝-99m标记的DMSA；C.氟-18标记的PSMA；D.碘-131标记的Tc-99m

【参考答案】B

【详细解析】肾移植术后排异需监测肾血流及摄取功能，锝-99m标记的DMSA（二甲基亚硫酸钠）显像可清晰显示移植肾的摄取率，正常移植肾DMSA摄取率30%，而排异时摄取率10%。EDTA显像主要用于骨代谢；PSMA（前列腺特异性膜抗原）显像为新型靶向显像，尚未广泛用于排异监测；碘-131为放射性同位素，非显像用核素。

【题干6】尿路上皮癌的核医学分期中，哪种显像对分期最有价值？

【选项】A.锝-99m标记的HMPAO；B.铬-51标记的MTA；C.氟-18标记的PSMA；D.铊-201

【参考答案】C

【详细解析】尿路上皮癌的分期需评估淋巴结转移及原发灶代谢活性，氟-18标记的PSMA（前列腺特异性膜抗原）显像通过PET/CT可检测PSMA阳性肿瘤细胞，对局部复发及淋巴结转移敏感。HMPAO显像主要用于膀胱癌；MTA（甲硫氨酸）显像为肾动态显像；铊-201多用于心肌灌注显像。

【题干7】膀胱灌注化疗后肿瘤复发的核医学随访中，哪种显像最常用？

【选项】A.锝-99m标记的BCS1；B.氟-18标记的FDG；C.碘-131标记的MIBG；D.铬-51标记的EDTA

【参考答案】A

【详细解析】膀胱灌注化疗后复发监测需评估膀胱壁增厚及肿瘤细胞摄取特性，锝-99m标记的BCS1（1-β-甲基-D-苏糖醇）可特异性聚集于膀胱肿瘤细胞，通过SPECT显像可早期发现复发灶。FDG显像对代谢活跃的肿瘤敏感，但无法区分复发与炎症；MIBG显像适用于神经内分泌肿瘤；EDTA显像用于骨转移监测。

【题干8】前列腺癌骨转移的核医学诊断中，哪种显像具有特异性？

【选项】A.氟-18标记的FDG；B.铬-51标记的MTA；C.碘-131标记的MIBG；D.锝-99m标记的HMPAO

【参考答案】C

【详细解析】