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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在调强放疗（IMRT）技术中，最显著的特点是哪个？

【选项】A.采用单次大剂量分割B.精确勾画靶区体积C.增加照射野数量D.减少正常组织受量

【参考答案】D

【详细解析】调强放疗通过优化剂量分布，在保证肿瘤剂量剂量的同时，最大程度减少周围正常组织受量。选项D正确。A为姑息性放疗特征，B是三维适形放疗基础，C与常规放疗类似，均不体现IMRT核心优势。

【题干2】关于乳腺癌根治性放疗的分割方案，哪种是国际推荐标准？

【选项】A.2Gy/次，每周3次，共25次B.1.8Gy/次，每周5次，共50次C.3Gy/次，每周2次，共20次D.2.5Gy/次，每周4次，共30次

【参考答案】B

【详细解析】根据ESMO指南，乳腺癌辅助放疗推荐剂量为1.8-2.0Gy/次，每周5次，共50次（25周），总剂量50-60Gy。选项B符合国际标准。其他选项剂量或分割频率均不符合循证医学证据。

【题干3】食管癌放疗后出现进行性吞咽困难，最可能的并发症是？

【选项】A.放射性肺炎B.放射性肠炎C.放射性喉炎D.放射性骨坏死

【参考答案】B

【详细解析】食管放疗后6-8周出现的进行性吞咽困难多提示放射性肠炎（原发或吻合口复发），需影像学证实。选项B正确。放射性肺炎多见于肺实质受量＞30Gy时出现，放射性喉炎多见于原发灶累及喉部，骨坏死多见于骨转移灶。

【题干4】鼻咽癌放疗后出现张口困难伴吞咽疼痛，应首先考虑？

【选项】A.放射性颞下颌关节病变B.放射性喉炎C.放射性颌骨坏死D.放射性龋齿

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽癌放疗后颞下颌关节（TMJ）受量＞30Gy易导致纤维化，表现为张口困难、关节弹响。选项A正确。放射性喉炎多见于原发灶累及喉部，颌骨坏死需＞40Gy累积剂量，龋齿为放疗后2-5年发生率较高的口腔并发症。

【题干5】放射性肠炎的药物治疗中，哪种药物具有直接抑制生长抑素作用？

【选项】A.5-氟尿嘧啶B.奥曲肽C.羟嘧啶D.硼替尼

【参考答案】B

【详细解析】奥曲肽（octreotide）是天然生长抑素类似物，可抑制肠道血管通透性增加和炎症因子释放，是放射性肠炎的一线用药。选项B正确。5-氟尿嘧啶主要用于肿瘤治疗，羟嘧啶是甲氨蝶呤拮抗剂，硼替尼为EGFR抑制剂。

【题干6】头颈部肿瘤调强放疗中，哪项不属于常见颈部淋巴结引流区域？

【选项】A.锁骨上窝B.颈横淋巴结C.颈深上淋巴结D.颈后淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】颈部淋巴结引流顺序为：原发灶→同侧颈淋巴结→对侧颈淋巴结→锁骨上窝→纵隔。颈后淋巴结（V）引流至对侧锁骨上窝，属于远处转移区域，常规放疗不常规照射。选项D正确。

【题干7】关于前列腺癌放疗的分割方案，哪种符合NCCN指南推荐？

【选项】A.2.5Gy/次，每周5次，共25次B.1.5Gy/次，每周3次，共45次C.3Gy/次，每周2次，共20次D.2Gy/次，每周4次，共40次

【参考答案】A

【详细解析】NCCN指南推荐前列腺癌根治性放疗剂量为70-78Gy，分割方式为2.5Gy/次，每周5次（总26-31次）。选项A符合标准。其他选项剂量或分割频率均不符合指南要求。

【题干8】关于宫颈癌放疗的靶区定义，哪项错误？

【选项】A.宫颈肿瘤床包括原发灶及周围2cmB.盆腔淋巴结包括髂总、髂内外及闭孔淋巴结C.髂外淋巴结需包括腹主动脉旁淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结界定为腹主动脉两侧2cm

【参考答案】C

【详细解析】宫颈癌放疗中，髂外淋巴结（L4）通常不包括腹主动脉旁淋巴结（L5），后者需单独勾画。选项C错误。正确靶区应包括原发灶（肿瘤床）、宫旁组织、髂总及闭孔淋巴结，腹主动脉旁淋巴结需根据影像学确认。

【题干9】关于肺癌调强放疗的危及器官（OARs）限制，哪项正确？

【选项】A.纵隔脂肪受量＞30GyB.心脏中叶受量＞15GyC.肺尖部受量＞20GyD.肠管表面剂量＞25Gy

【参考答案】B

【详细解析】心脏中叶（右心室）对放疗敏感，推荐受量限制为≤15Gy。纵隔脂肪受量＞30Gy可能引起纤维化，肺尖部受量＞20Gy增加脑脊髓放射性损伤风险，肠管表面剂量＞25Gy可能诱发肠炎。选项B正确。

【题干10】关于脊髓照射的分割方案，哪种符合常规标准？

【选项】A.3Gy/