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2025年综合类-公卫执业助理医师-肾脏的排泄功能历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-公卫执业助理医师-肾脏的排泄功能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】正常成人肾小球滤过率（GFR）约为多少？

【选项】A.100-150ml/hB.125ml/hC.200ml/hD.300ml/h

【参考答案】B

【详细解析】正常成人GFR为125ml/h，是衡量肾脏功能的重要指标。选项A和C为常见误区值，D为异常升高值，多见于肾代偿期或高血压肾损害。

【题干2】肾小管重吸收葡萄糖的主要机制依赖于哪种转运蛋白？

【选项】A.Na+/K+ATP酶B.SGLT2C.ABC转运蛋白D.水通道蛋白

【参考答案】B

【详细解析】近曲小管通过SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）介导葡萄糖的重吸收，该转运蛋白对葡萄糖有高度选择性，且需钠离子梯度驱动。选项A为钠钾泵，负责维持细胞内环境稳定；C为多向转运蛋白，参与多种物质运输；D为水分子选择性通道。

【题干3】醛固酮对肾脏的作用主要影响哪项生理过程？

【选项】A.促进水分重吸收B.增加肾血流量C.促进钾离子排泄D.调节酸碱平衡

【参考答案】A

【详细解析】醛固酮通过作用于远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收和钾离子分泌，从而增加血容量和血压。选项C为钾离子排泄的间接结果，选项D主要依赖H+分泌功能，选项B与交感神经调节相关。

【题干4】肾小球滤过膜的组成包括以下哪项结构？

【选项】A.毛细血管内皮细胞B.基膜C.足细胞裂孔膜D.纤维化细胞

【参考答案】A

【详细解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞（A）、基膜（B）和足细胞裂孔膜（C）三部分构成，共同形成滤过屏障。选项D为肾间质纤维化的特征，与滤过膜损伤相关。

【题干5】糖尿病患者的尿量增多主要与哪项机制有关？

【选项】A.渗透性利尿B.肾小球滤过率升高C.抗利尿激素减少D.肾小管重吸收增强

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病患者血糖浓度升高超过肾糖阈（约10mmol/L），导致尿糖浓度升高，形成渗透性利尿。选项B多见于肾小球疾病或高血压，选项C与尿崩症相关，选项D与低渗尿症矛盾。

【题干6】肾髓袢逆流倍增机制的主要作用是维持哪项浓度梯度？

【选项】A.钠离子浓度B.葡萄糖浓度C.氢离子浓度D.尿酸浓度

【参考答案】A

【详细解析】逆流倍增通过髓袢升支和降支的协同作用，使髓质内钠离子浓度梯度从皮质向髓质深部递增，为尿浓缩提供基础。选项B与肾小管重吸收相关，选项C涉及酸碱调节，选项D与尿酸排泄相关。

【题干7】非甾体抗炎药（NSAIDs）导致肾功能损害的主要机制是？

【选项】A.阻断肾素-血管紧张素系统B.抑制前列腺素合成C.增加肾小管重吸收D.促进钾离子排泄

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs通过抑制肾小球入球小动脉前列腺素合成，减少肾血流量，同时降低肾小球滤过压。选项A为ACE抑制剂作用，选项C与利尿剂相关，选项D与保钾利尿剂矛盾。

【题干8】肾小管分泌的主要物质不包括以下哪项？

【选项】A.H+B.K+C.尿酸D.谷胱甘肽

【参考答案】D

【详细解析】肾小管分泌以H+和K+为主，H+参与酸碱平衡调节，K+通过钾通道主动分泌。尿酸通过近曲小管被动分泌，但分泌量较少。谷胱甘肽为细胞内抗氧化物质，不参与肾小管分泌。

【题干9】低蛋白血症时肾小球滤过率（GFR）如何变化？

【选项】A.显著升高B.正常C.轻度降低D.明显降低

【参考答案】C

【详细解析】低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，肾小球毛细血管静水压相对升高，GFR轻度降低（约5-10%）。选项A见于高血压或肾代偿期，选项D为终末期肾病表现，选项B为健康状态。

【题干10】高血压肾损害早期的主要病理改变是？

【选项】A.肾小球纤维化B.肾间质水肿C.肾小管萎缩D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】高血压导致肾入球小动脉硬化，肾血流量减少，引起间质缺氧和钠水潴留，表现为间质水肿（B）。选项A为晚期纤维化改变，选项C与肾小管萎缩相关疾病（如肾小管坏死）不同，选项D为病因而非病理结果。

【题干11】肾小管重吸收率最高的是哪段结构？

【选项】A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支

【参考答案】A

【详细解析】近曲小管重吸收率高达65%，承担约全部葡萄糖、氨基酸、钠盐和水的重吸收。