2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾系病症中，脾虚湿困证患者常伴见症状为：

【选项】A.脘腹胀满；B.纳呆便溏；C.呕吐反酸；D.咽干口燥

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿困证以脾虚为本，湿邪困阻为标，典型症状包括纳呆、食少、腹胀、便溏、肢体困重等。选项B“纳呆便溏”为脾虚湿困的核心表现，而选项A虽常见于脾虚，但更偏向气滞；选项C、D多属肝胃不和或阴虚火旺证型。

【题干2】脾不运化湿停证与脾虚湿困证的主要区别在于：

【选项】A.病程长短；B.湿邪性质（寒热）；C.兼见肝郁；D.舌苔厚腻程度

【参考答案】B

【详细解析】脾不运化湿停证以脾虚失运、湿停中焦为主，湿邪多属寒性，可见阴冷、肢冷、便溏清稀；而脾虚湿困证湿邪偏热，表现为身热、口黏、舌苔黄腻。选项B准确区分了两者的核心差异，其他选项仅为次要特征。

【题干3】治疗脾虚湿困证，首选方剂为：

【选项】A.参苓白术散；B.平胃散；C.茯苓四逆汤；D.蕉香正气散

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散为健脾祛湿代表方，适用于脾虚湿困、气短乏力、食少便溏者。平胃散侧重行气化湿，茯苓四逆汤温阳利水，蕉香正气散适用于暑湿或外感夹湿。选项A最符合病证治则。

【题干4】脾系病症中，湿热困脾证的主症不包括：

【选项】A.腹胀如鼓；B.舌红苔黄腻；C.皮肤湿疹；D.脉滑数

【参考答案】A

【详细解析】湿热困脾证以湿热蕴结中焦为特征，主症包括脘腹胀满、恶心呕吐、纳差、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数等。选项A“腹胀如鼓”更符合气滞血瘀证或鼓胀病，而非湿热困脾的典型表现。

【题干5】脾不运化湿停证见便溏清稀、四肢不温，方剂选择：

【选项】A.香砂六君子汤；B.健脾丸；C.理中丸；D.温中健脾丸

【参考答案】C

【详细解析】理中丸温中散寒、健脾和胃，适用于脾阳虚寒证，主症为脘腹冷痛、喜温喜按、便溏清稀、四肢不温。香砂六君子汤侧重健脾益气兼行气，健脾丸偏于益气养阴，温中健脾丸功效与理中丸相近但药味不同。选项C为最佳选择。

【题干6】脾系病症中，脾虚血虚证与气血两虚证的主要区别在于：

【选项】A.病程长短；B.面色苍白程度；C.兼见心悸；D.脉象细涩程度

【参考答案】B

【详细解析】脾虚血虚证以脾不生血、血虚失养为特点，面色萎黄、唇甲不华、头晕目眩；气血两虚证则表现为面色苍白（非萎黄）、少气乏力、心悸失眠。选项B“面色苍白程度”是两者的关键鉴别点，其他选项仅为伴随症状。

【题干7】脾系病症中，脾虚湿困证见阴部潮湿瘙痒，需加用：

【选项】A.茯苓；B.白藜芦；C.蛇床子；D.茵陈

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿困证伴阴部潮湿瘙痒，提示湿邪下注，需加强利湿杀虫药。蛇床子兼具祛风除湿、杀虫止痒功效，常用于治疗湿热下注或湿热带下。选项C为正确配伍，其他选项茯苓、茵陈仅利湿，白藜芦为清热药。

【题干8】脾不运化湿停证见食少腹胀，舌淡苔白腻，方剂选择：

【选项】A.枳实消痞丸；B.健脾丸；C.茯苓理中丸；D.香砂六君子汤

【参考答案】D

【详细解析】香砂六君子汤由六君子汤加木香、砂仁组成，功专健脾益气、行气化湿，适用于脾虚气滞兼湿停证。选项D针对食少腹胀、舌淡苔白腻的脾虚湿滞证。选项A用于气滞痞满，选项B、C侧重温阳或养阴。

【题干9】脾系病症中，脾虚湿困证见口黏腻、头身困重，舌脉特征为：

【选项】A.舌淡苔白；B.舌红苔黄腻；C.脉濡滑；D.脉弦细

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿困证湿邪偏热，舌象多黄腻，脉象濡滑（湿性重浊、脉象浮而滑）。选项B“舌红苔黄腻”符合湿热困脾或湿困兼热证，选项A为脾虚寒证，选项C脉濡滑虽正确但非最佳答案，选项D脉弦细多属肝郁。

【题干10】脾系病症中，脾虚湿困证见皮肤湿疹，方剂需加：

【选项】A.土茯苓；B.防风；C.蝉蜕；D.地肤子

【参考答案】C

【详细解析】蝉蜕具宣肺透表、止痒功效，适用于脾虚湿困伴风疹、湿疹者。选项C为正确配伍，土茯苓清热解毒，防风祛风解表，地肤子祛风止痒但药性偏凉。

【题干11】脾系病症中，脾虚湿困证见身热口黏，舌脉特征为：

【选项】A.舌淡苔白；B.舌红苔黄腻；C.脉浮数；D.脉细数

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿困证见身热、口黏腻、舌红苔黄腻、脉滑数，提示湿热困脾证。选项B为湿热证典型舌脉，选项A为虚寒证，选项C脉浮数多属外感表证，选项D脉细数属