2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-感染科练习题历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-感染科练习题历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师内科Ⅰ阶段-感染科练习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷伯菌D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），其典型表现为发热、咳嗽、胸痛及肺部湿啰音。金黄色葡萄球菌多见于医院感染，克雷伯菌和大肠杆菌常见于耐药性肺炎或免疫缺陷患者。

【题干2】病毒性肝炎的血液传播途径不包括？

【选项】A.共用针具B.输血C.性接触D.食物中毒

【参考答案】D

【详细解析】病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）通过血液和体液传播，共用针具、输血及性接触为明确传播途径。消化道传播（如食物中毒）与甲肝相关，但非血液传播的主要方式。

【题干3】结核病治疗中，2周内杀菌效果最差的药物是？

【选项】A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氨基糖苷类

【参考答案】D

【详细解析】氨基糖苷类（如庆大霉素）为慢效杀菌药，需在结核菌代谢活跃期（如活动性肺结核早期）才有效。异烟肼、利福平为快速杀菌药，乙胺丁醇用于预防耐药性。

【题干4】败血症中，最常见的病原体来源是？

【选项】A.鼻腔定植菌B.胃肠道定植菌C.尿路定植菌D.创面污染菌

【参考答案】B

【详细解析】约70%的医院获得性败血症源于胃肠道定植菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）。鼻腔（A）和尿路（C）定植菌多引发局部感染，创面污染菌（D）多见于术后或创伤患者。

【题干5】关于急性病毒性肝炎的典型病程，正确描述是？

【选项】A.黄疸出现早于食欲减退B.肝功能异常持续超过3个月C.转氨酶峰值与症状高峰一致D.乏力为唯一典型症状

【参考答案】C

【详细解析】急性病毒性肝炎中，转氨酶升高与症状（黄疸、食欲减退）常同步出现。黄疸早于食欲减退见于慢性肝炎。肝功能异常持续超过3个月为慢性肝炎标准。乏力非特异性症状，不能单独诊断。

【题干6】结核性脑膜炎的典型脑脊液改变是？

【选项】A.糖定量降低B.蛋白定量升高C.细胞计数正常D.抗酸染色阳性

【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液特征为蛋白定量升高（0.45g/L）、糖定量降低（2.0mmol/L）、淋巴细胞增多（占80%以上）。抗酸染色阳性（D）虽可能，但非特异性改变。

【题干7】关于HIV感染窗口期，正确描述是？

【选项】A.感染后2周内可检测HIV抗体B.病毒载量检测阳性提示感染超过3个月C.病毒载量检测阴性可排除感染D.感染后6个月内发展为艾滋病

【参考答案】A

【详细解析】HIV感染后2周内抗体检测假阴性，但病毒载量检测（核酸检测）在感染后1周即可阳性。窗口期定义为抗体检测阴性但存在感染可能的时间段（通常2-6周）。感染后6个月内发展为艾滋病不符合实际病程。

【题干8】布鲁氏菌病的主要传播途径是？

【选项】A.食物中毒B.接触染菌动物C.空气传播D.输血传播

【参考答案】B

【详细解析】布鲁氏菌病通过接触感染家畜（如牛、羊）的体液或食用未煮熟的污染肉类传播。空气传播（C）和输血传播（D）罕见。食物中毒（A）多由误食污染食物引发，但非主要途径。

【题干9】关于流脑的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.感染性休克多见于儿童B.脑膜刺激征阳性C.皮肤瘀点易破D.病程早期出现黄疸

【参考答案】D

【详细解析】流脑（流行性脑脊髓膜炎）典型皮疹为瘀点（易破溃），脑膜刺激征阳性（B）。感染性休克（A）多见于儿童，但黄疸（D）并非典型表现，除非合并肝损伤。

【题干10】结核病治疗中，利福平的主要副作用是？

【选项】A.肝酶升高B.耳毒性C.肾小管损害D.骨髓抑制

【参考答案】A

【详细解析】利福平最常见副作用为肝酶升高（需定期监测ALT/AST），严重者出现黄疸。耳毒性（B）多见于氨基糖苷类，肾小管损害（C）见于顺铂等药物。

【题干11】关于重症肺炎的预警指标，错误的是？

【选项】A.氧合指数200mmHgB.意识障碍C.肺动脉楔压30mmHgD.胸片显示多叶段实变

【参考答案】C

【详细解析】重症肺炎（如ARDS）氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg为诊断标准。肺动脉楔压（PAWP）30mmHg提示心衰，而非单纯肺炎指标。多叶段实变（D）提示严重肺部感染。

【题干12】乙型肝炎肝硬化门