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2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤深度判断中，Ⅲ度烧伤的皮肤特征为？

【选项】A.皮肤完整，感觉正常B.皮肤部分缺失，有焦痂C.皮肤完全坏死，呈苍白色D.皮肤红肿伴有水疱

【参考答案】C

【详细解析】Ⅲ度烧伤（全厚度烧伤）表现为皮肤及皮下组织完全坏死，可见白膜样组织，触之硬如皮革，感觉消失，无毛细血管反应。选项A为Ⅰ度烧伤特征，B为Ⅱ度烧伤特征，D为早期Ⅱ度烧伤表现。

【题干2】儿童烧伤后瘢痕增生最严重的阶段是？

【选项】A.伤后1周内B.伤后1-3个月C.伤后3-6个月D.伤后6个月后

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后1-3个月，此时成纤维细胞活跃，胶原合成加速，导致瘢痕增厚、隆起。伤后1周内以炎症反应为主，3-6个月为重塑期，6个月后逐渐稳定。

【题干3】深Ⅱ度烧伤创面处理的首选方法是？

【选项】A.直接缝合B.植皮术C.换药观察D.软组织扩张术

【参考答案】B

【详细解析】深Ⅱ度烧伤表皮及部分真皮受损，需通过植皮封闭创面减少瘢痕形成。直接缝合可能导致皮肤坏死，换药观察适用于浅Ⅱ度，软组织扩张术用于预防性治疗。

【题干4】烧伤合并吸入性损伤时，优先评估的生理指标是？

【选项】A.血清钠浓度B.动脉血氧分压C.血糖水平D.血清肌酐值

【参考答案】B

【详细解析】吸入性损伤可能累及呼吸道，动脉血氧分压（PaO?）直接反映肺功能，若＜60mmHg需紧急处理。血清钠（A）与脱水相关，血糖（C）和肌酐（D）提示代谢或肾损伤，非首要评估指标。

【题干5】烧伤后疼痛管理中，哪种药物需慎用？

【选项】A.对乙酰氨基酚B.美托洛尔C.芬太尼D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能加重烧伤后休克，因抑制心肌收缩力和外周血管收缩。芬太尼（C）为强效镇痛药，布洛芬（D）为非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚（A）无心血管副作用。

【题干6】烧伤面积计算中，手掌法适用于？

【选项】A.成人B.5岁以下儿童C.10岁以上青少年D.15岁以上成人

【参考答案】B

【详细解析】手掌法（手掌侧面五指并拢面积占体表18%）适用于5岁以下儿童，因儿童手掌面积比例较大。成人手掌法（10%）不适用，青少年（C）和15岁以上成人（D）需按成人比例计算。

【题干7】烧伤后营养支持中，哪种维生素需重点补充？

【选项】A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素B12

【参考答案】A

【详细解析】维生素C参与胶原合成，烧伤后需求量增加，缺乏会导致瘢痕质量下降。维生素D（B）调节钙磷代谢，K（C）参与凝血，B12（D）与神经功能相关，但非瘢痕修复关键。

【题干8】烧伤休克补液公式中，基础补液量计算依据是？

【选项】A.体重×20ml/kgB.体重×30ml/kgC.体重×40ml/kgD.体重×50ml/kg

【参考答案】C

【详细解析】严重烧伤（＞30%）休克期补液公式为：基础量（体重×40ml/kg）+额外量（烧伤面积×1ml/kg）。选项A适用于轻度烧伤，B为中度，D为高渗补液错误方案。

【题干9】瘢痕修复手术的最佳时机是？

【选项】A.伤后3个月内B.伤后6个月内C.伤后1年内D.伤后2年内

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕修复手术最佳时机为伤后6个月内，此时瘢痕处于重塑期，弹性逐渐恢复，术后瘢痕增生风险最低。过早手术（A）可能因炎症未控制导致失败，过晚（C/D）瘢痕成熟，手术效果差。

【题干10】烧伤后感染防控中，哪种抗生素需优先使用？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.环丙沙星D.万古霉素

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后常见革兰氏阴性菌感染，头孢曲松（第2代头孢菌素）对铜绿假单胞菌、大肠杆菌等有效，且无需皮试。青霉素（A）对阳性菌有效，环丙沙星（C）为喹诺酮类，万古霉素（D）用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

【题干11】深Ⅱ度烧伤创面愈合时间约为？

【选项】A.7-10天B.2-3周C.4-6周D.8-12周

【参考答案】C

【详细解析】深Ⅱ度烧伤需肉芽组织覆盖，完全愈合需4-6周。浅Ⅱ度（A）约7-10天，Ⅰ度（B）2-3周。选项D为Ⅲ度烧伤愈合时间（需植皮后）。

【题干12】烧伤后疼痛评估中，儿童常用工具是？