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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】前列腺癌的TNM分期中，原发肿瘤(T)的评估主要依据什么？

【选项】A.肿瘤大小与周围侵犯程度

B.肿瘤淋巴结转移情况

C.远处器官转移范围

D.病理分期结果

【参考答案】A

【详细解析】前列腺癌原发肿瘤(T)分期主要评估肿瘤的局部进展情况，包括肿瘤大小（≤2cm为T1，＞2cm为T2）及是否侵犯包膜或周围组织。选项B、C涉及淋巴结(N)和远处(M)转移，与T分期无关；D为病理结果，需结合影像学评估。

【题干2】肾结石直径为4mm时，首选的微创治疗方式是？

【选项】A.经皮肾镜碎石术

B.超声波碎石术

C.尿源性脓毒血症

D.体外冲击波碎石术

【参考答案】D

【详细解析】直径＜6mm的结石首选体外冲击波碎石术（ESWL），创伤小且门诊即可完成。经皮肾镜（A）适用于＞6mm或复杂结石；B需耦合剂且可能损伤肾脏；C为并发症而非治疗方式。

【题干3】尿路上皮癌的化疗一线药物不包括以下哪种？

【选项】A.顺铂

B.表柔比星

C.帕瑞昔布

D.顺铂+紫杉醇

【参考答案】C

【详细解析】尿路上皮癌一线化疗方案为顺铂单药（A）或顺铂+紫杉醇（D）。表柔比星（B）主要用于膀胱癌，帕瑞昔布（C）为COX-2抑制剂，用于术后疼痛控制而非化疗。

【题干4】阴茎勃起功能障碍的非药物治疗中，以下哪项不适用？

【选项】A.药物注射

B.起搏器植入

C.阴茎假体植入

D.心理行为干预

【参考答案】C

【详细解析】阴茎假体植入（C）属于手术治疗，非药物治疗包括药物注射（A）、真空负压装置、心理行为干预（D）及起搏器植入（B用于神经源性ED）。

【题干5】膀胱肿瘤的分期中，浸润深度达到肌层下方的定义为？

【选项】A.T1a

B.T1b

C.T2

D.T3

【参考答案】D

【详细解析】膀胱肿瘤分期中，T1为黏膜下层浸润，T2为深层肌层浸润，T3为侵犯膀胱外膜或邻近脂肪组织。T1a为非浸润性乳头状瘤，T1b为浸润性乳头状瘤，均属于T1亚分期。

【题干6】尿道狭窄的常见病因中，下列哪项不正确？

【选项】A.炎症性尿道狭窄

B.外伤性尿道狭窄

C.感染性尿道狭窄

D.药物性尿道狭窄

【参考答案】C

【详细解析】感染性尿道狭窄（C）多指上行性感染导致的尿道瘢痕，而炎症性尿道狭窄（A）多由结核、淋病等慢性炎症引起。外伤（B）和药物（D）也是常见病因。

【题干7】肾积水合并高血压的病理机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.肾小球滤过率降低

B.肾静脉高压

C.肾小管重吸收障碍

D.肾交感神经兴奋

【参考答案】B

【详细解析】肾积水导致肾静脉回流受阻，引发肾静脉高压，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致高血压。选项A为慢性肾病表现，C为尿毒症晚期特征，D与容量负荷无关。

【题干8】肾外伤后出现无尿伴血压下降，首先考虑的并发症是？

【选项】A.肾动脉血栓

B.肾周血肿

C.肾静脉血栓

D.肾实质破裂

【参考答案】C

【详细解析】肾外伤后肾静脉血栓（C）可导致后肾缺血，引发无尿和休克。肾动脉血栓（A）罕见且进展快，肾周血肿（B）多表现为局部疼痛，肾实质破裂（D）需结合影像学判断。

【题干9】前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的临时解除方法为？

【选项】A.尿道扩张术

B.经会阴前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物注射

【参考答案】A

【详细解析】急性尿潴留首选尿道扩张术（A），快速恢复排尿功能。经会阴切除术（B）为根治手术，适用于反复发作；膀胱造瘘（C）为长期替代方案；D仅缓解症状，无法立即解除梗阻。

【题干10】阴茎硬结病的病理特征主要与哪种细胞增生相关？

【选项】A.平滑肌细胞

B.成纤维细胞

C.脂肪细胞

D.淋巴细胞

【参考答案】A

【详细解析】阴茎硬结病（Peyroniesdisease）以交感神经末梢和成纤维细胞异常增生导致胶原沉积为特征，平滑肌细胞（A）增生形成斑块。选项B、C与瘢痕形成相关，D为炎症反应表现。

【题干11】肾透明细胞癌的基因突变热点区域是？

【选项】A.VHL基因

B.KRAS基因

C.PTEN基因

D.EGFR基因

【参考答案】A

【详细解析】肾透明细胞癌（ccRC