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2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男，30岁，反复发作的groupedvesicles成簇分布于四肢，伴灼热疼痛，实验室检查显示T细胞亚群异常降低，最可能的诊断是？

【选项】A.带状疱疹B.传染性软疣C.固定药疹D.急性病毒性экзема

【参考答案】A

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，典型表现为成簇簇集性水疱，沿神经分布，伴神经痛。实验室检查中T细胞亚群异常（如CD4+减少）与病毒免疫应答异常相关。传染性软疣表现为中央脐凹的丘疹，固定药疹为固定部位反复发作的红斑水疱，急性病毒性экзema（如手足口病）多见于儿童，水疱分布更广泛。

【题干2】真菌培养证实浸出物呈黄绿色荧光，提示病原体为？

【选项】A.白色念珠菌B.真菌性甲沟炎常见菌C.毛癣菌属D.离渗性皮炎芽孢

【参考答案】C

【详细解析】毛癣菌属（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）在紫外线灯下菌落呈黄绿色荧光。白色念珠菌常呈白色或乳白色，甲沟炎常见病原体为白色念珠菌或酵母菌属，离渗性皮炎芽孢多指芽孢杆菌属，与荧光特性无关。

【题干3】女性，25岁，外阴瘙痒伴灼痛，分泌物镜检可见线索细胞，最可能的病原体是？

【选项】A.霉菌属B.淋病奈瑟菌C.溶血性链球菌D.解脲支原体

【参考答案】B

【详细解析】线索细胞是阴道滴虫感染的特征性表现，但淋病奈瑟菌可导致尿道炎、宫颈炎伴脓性分泌物，镜检可见多形核白细胞及脓细胞。霉菌属（如白色念珠菌）分泌物常为白色豆腐渣样，解脲支原体感染多伴尿痛及尿道口异物感。

【题干4】关于梅毒血清学检测，RPR和VDRL试验的敏感性和特异性比较是？

【选项】A.RPR敏感度高于VDRL且特异性更高B.VDRL敏感度更高但特异性较低C.两者敏感性和特异性均相等D.RPR特异性高于VDRL但敏感度较低

【参考答案】B

【详细解析】VDRL试验为非特异性抗原检测，对早期梅毒（感染后1-2周）敏感度达90%以上，特异性约85%；RPR试验为特异性更高的心磷脂-胆固醇-卵磷脂抗体检测，感染后3-4周敏感性达99%，特异性约99.5%。VDRL在晚期梅毒中可能出现交叉反应。

【题干5】足癣治疗中，外用糖皮质激素与抗真菌药联用可能引发？

【选项】A.皮肤萎缩B.皮肤继发感染C.菌丝定植D.色素沉着

【参考答案】C

【详细解析】外用糖皮质激素可能破坏皮肤屏障，导致真菌菌丝穿透表皮形成定植（如甲下真菌病）。继发感染多由金黄色葡萄球菌等引起，但需明确致病菌。色素沉着与炎症反应相关，与定植无直接关联。

【题干6】HIV感染者合并尖锐湿疣的机制是？

【选项】A.免疫抑制导致HPV持续感染B.细胞因子异常增强C.病毒直接损伤HPVDNAD.细菌毒素诱导

【参考答案】A

【详细解析】HIV通过破坏CD4+T细胞导致细胞免疫缺陷，使高危型HPV（如6、11型）持续感染，无法通过免疫系统清除。细胞因子异常可能加重炎症但非直接致病机制。病毒直接损伤HPVDNA不符合生物学特性。

【题干7】银屑病关节炎的滑膜组织病理学特征不包括？

【选项】A.侵蚀性血管炎B.霍奇金样细胞浸润C.胶原纤维变性D.巨噬细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎滑膜炎性改变包括血管炎（A）、巨噬细胞浸润（D）及胶原纤维变性（C），但无霍奇金样细胞（B），后者提示淋巴瘤可能。侵蚀性血管炎是类风湿关节炎特征。

【题干8】关于皮肤CT的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.评估硬皮病皮肤纤维化程度B.急性蜂窝织炎的脓肿定位C.诊断脂溢性皮炎D.检测真菌菌丝

【参考答案】A

【详细解析】皮肤CT（高分辨率CT）可显示皮肤深层纤维化（如硬皮病），但无法检测真菌菌丝（需镜检或组织活检）。急性蜂窝织炎需超声或MRI评估，脂溢性皮炎以临床表现为主。

【题干9】系统性红斑狼疮的皮肤表现不包括？

【选项】A.盘状红斑B.环形红斑C.光敏感D.震颤样皮疹

【参考答案】D

【详细解析】盘状红斑（A）和环形红斑（B）是SLE典型皮损，光敏感（C）与紫外线诱导自身抗体形成相关。震颤样皮疹（D）常见于硬皮病或血管炎，非SLE特征。

【题干10】关于脂溢性皮炎的病原学，正确描述是？

【选项】A.霉菌属感染B.酵母菌过度增殖C.银屑病特异性病毒D.真菌-马拉色菌共病

【参考答案】D

【详细解析】脂溢性皮炎与马拉色