以社区为基础的健康服务.pptVIP

;第一节小区卫生服务概述;本章大纲规定

掌握：小区定义及其要素、COPC实行过程中确实定小区和目的人群、小区诊断、小区卫生干预（含健康管理有关内容）。

熟悉：小区健康决定原因；小区常见健康问题；COPC的定义、基本要素、内涵。

理解：COPC实行过程中的监测与评价；小区参与；小区卫生服务开展COPC的挑战。;一、小区定义及其要素

（一）小区：是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。;小区的要素

一种小区包括两个基本要素：一种特定的人群和这一人群的共同特性。

或一种小区包括五个要素：

1）人口；

2）地区；

3）生活服务设施；

4）特有的文化背景、生活方式的认同；

5）一定的生活制度和管理机构。;或一种特定的人群与其共同的特性：

1）共同的地理环境和文化背景，彼此常有来往；

2）共同的利益和信念，彼此互相支援；

3）共同的服务体系，如交通、学校、机械、

市场、通讯等；

4）若干共同的问题，如生活的、经济的、

卫生的、教育的、环境的问题等；

5）若干共同的需要，如物质生活、精神生活、

社会生活、医疗服务等；

6）有一定的运行制度和管理机构。;（二）小区研究

又称社辨别析，它是运用社会学的理论和措施在特定小区进行的实地调查和对调查资料进行的理论分析。

（三）小区发展

小区发展是联合国倡导的一项增进各国社会进步与经济发展的运动。其宗旨是加强国家政府同小区的联络，充足发挥小区组员的积极性，运用小区自身的力量和外部资源提高小区的经济社会发展水平，改善小区居民的生活，处理小区存在的社会问题。强调对小区居民进行组织和教育。;二、小区资源和健康

1、小区经济资源：指小区整体的经济状况、生产性质、公共设施、交通状况等。

2、小区文化资源：包括教育、科技、艺术、习俗、道德、法律、宗教等方面。

3、小区机构资源：重要指小区组织机构，包括小区领导或管理机构、小区活动机构、文教机构、小区团体、生活服务机构、医疗保健机构和福利慈善机构等。

4、小区人力资源：是指各类医务人员、卫生有关人员.

5、小区动员潜力：包括居民的社会意识、社会权力机构及运用、小区组织的活动、小区居民对卫生事业的关怀程度等。;三、小区常见的健康问题

1、小区的常见健康问题指在小区卫生机构常常服务的健康问题。

2、小区常见健康问题的特点：

（1）包括常见病、多发病、常见症状、心理和行为问题。

（2）小区常见健康问题需求多样，有正常和异常。

（3）小区健康问题的识别对特殊仪器的依赖性低。

（4）80－90％可以通过全科医生处理。

（5）不一样小区的常见健康问题存在一定差异。

3、小区常见健康问题与卫生资源的运用。;四、小区卫生服务、功能以及

与全科医疗服务的关系

（一）小区卫生服务

1、概念

小区卫生服务（Community-basedHealthCare,CHC）包括基本医疗服务（PrimaryCare,PC）、

公共卫生服务(PublicHealthServices,PHS)

和特需卫生服务（SpecialHealthServices,SHS）三部分内容。;

一九九九年七月十六日，卫生部、国家发展计划委员会、教育部、民政部、财政部、人事部、劳动和社会保障部、建设部、国家计划生育委员会、国家中医药管理局等10部委局在《有关发展都市小区卫生服务的若干意见》给我国现阶段小区卫生服务下了一种比较完整的概念。;小区卫生服务是小区建设的重要构成部分，是在政府领导、小区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，以全科医师为骨干，合理使用小区资源和合适技术，以人的健康为中心、家庭为单位、小区为范围、需求为导向，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以处理小区重要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融防止、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、以便