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2025年综合类-儿科相关专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-儿科相关专业知识-小儿结核病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺外结核最常见的发生部位是哪个？

【选项】A.脾脏B.骨骼系统C.肝脏D.淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】小儿肺外结核以骨骼系统感染最常见，尤其是脊柱结核（Pott病），多由血行播散引起；脾脏结核多继发于血行感染，肝脏结核多见于先天或免疫缺陷患儿；淋巴结结核多见于颈部，但发生率低于骨骼结核。

【题干2】关于结核菌素试验（PPD）的解读，错误的是？

【选项】A.阳性反应提示曾感染结核分枝杆菌B.5-10岁儿童接种卡介苗后PPD阳性为强阳性C.硬结直径≥15mm为强阳性D.阴性者需定期复查

【参考答案】B

【详细解析】5-10岁儿童因卡介苗接种可能产生假阳性，需结合PPD试验结果及临床判断，不能直接判定为强阳性；硬结直径≥15mm或出现水疱、化脓为强阳性；阴性者需定期复查，尤其是高危人群。

【题干3】小儿结核病急性起病多见于哪种类型？

【选项】A.结核性脑膜炎B.结核性胸膜炎C.隐匿性结核D.淋巴结结核

【参考答案】A

【详细解析】结核性脑膜炎急性起病多见，常表现为发热、头痛、呕吐；结核性胸膜炎多隐匿起病，以胸痛、胸腔积液为特征；隐匿性结核无明显症状，淋巴结结核多慢性起病。

【题干4】耐药性结核病首选的二线抗结核药物是？

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.氧氟沙星D.环丝氨酸

【参考答案】D

【详细解析】氧氟沙星为四环素类抗生素，对耐药结核菌有效，但需与其他二线药物联用；环丝氨酸通过抑制分枝杆菌细胞壁合成，是耐药结核病治疗的核心药物。

【题干5】小儿结核病诊断的金标准是？

【选项】A.结核菌素试验阳性B.痰涂片抗酸染色阳性C.影像学特征符合D.病理活检确诊

【参考答案】D

【详细解析】病理活检确诊为金标准，需通过组织切片发现结核结节（Ghon焦点）及干酪样坏死；痰涂片阳性提示活动性结核，但可能漏诊隐匿病灶；影像学特征需结合临床综合判断。

【题干6】结核病好发于儿童肺部的原因为？

【选项】A.肺部解剖结构薄弱B.血行感染为主C.卡介苗免疫缺陷D.淋巴回流障碍

【参考答案】B

【详细解析】儿童结核病多因血行播散引起，肺泡毛细血管丰富，易被结核菌感染；卡介苗可预防重症结核但无法完全阻断血行感染；肺部解剖结构在新生儿期更薄弱，但非主要发病机制。

【题干7】关于小儿结核病治疗原则，错误的是？

【选项】A.强化期需联用4种药物B.短程化疗为14-20天C.需根据耐药性调整方案D.症状缓解即停药

【参考答案】B

【详细解析】小儿结核病常规采用6个月短程化疗，强化期需联用4种药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），维持期4-7个月；症状缓解过早停药易导致复发，需完成全程治疗。

【题干8】结核性脑膜炎患儿出现惊厥提示哪种并发症？

【选项】A.脑膜刺激征B.脑室管炎C.脑积水D.脑疝

【参考答案】B

【详细解析】结核性脑膜炎并发脑室管炎时，结核菌侵犯脑室脉络丛导致脑脊液循环障碍，引发惊厥；脑膜刺激征提示脑膜炎症，脑积水多见于晚期，脑疝为危重表现。

【题干9】关于卡介苗接种，错误的是？

【选项】A.1月龄内接种B.预防肺结核为主C.接种后可能出现局部红肿D.疫苗失效需补种

【参考答案】B

【详细解析】卡介苗可预防重症结核病（如播散性结核、脑膜炎），但并非仅防肺结核；接种后局部红肿热痛为正常反应；若接种后未产生免疫力需补种。

【题干10】小儿肺结核病灶钙化最常见于哪个阶段？

【选项】A.渗出期B.溃疡期C.纤维化期D.增生期

【参考答案】C

【详细解析】钙化是结核病灶纤维化后的表现，需经数月至数年；渗出期以实变为主，溃疡期形成空洞，增生期病灶增大，纤维化期出现纤维条索。

【题干11】耐药性结核病治疗失败的主要因素是？

【选项】A.用药剂量不足B.治疗周期过短C.联合用药不当D.病灶部位深

【参考答案】C

【详细解析】耐药性结核病治疗失败多因药物联用不合理（如未覆盖主要耐药基因型）、剂量不足或疗程过短；病灶部位深（如脊柱）影响药物渗透，但非主要因素。

【题干12】结核性腹膜炎的典型临床表现是？

【选项】A.腹水草黄色B.腹痛伴肠梗阻C.腹块质硬D.肠鸣音减弱

【参考答案】A

【详细解析】结核性腹膜炎以渗出型多见，腹水多为草黄色、混